Última actualización: 4 de Noviembre de 2022

Доцетаксел

Riesgo muy alto

Muy inseguro. Contraindicado.Uso de una alternativa o cese de la lactancia. Lea el comentario.

Docetaxel es un taxano semisintético con propiedades antimitóticas parecido al Paclitaxel. Indicado para tratamiento de diversos cánceres (mama, pulmón, próstata, gástrico, cabeza, cuello). Administración intravenosa; una dosis generalmente cada 3 semanas durante un número de ciclos determinado según protocolo. Algunos estudios indican posologia semanal. (Hainsworth 2004)

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Al ser muy lipofílico, es probable que. al igual que el paclitaxel, se excrete en cantidad significativa en leche materna. (Zagouri 2013).

Se sabe por Farmacocinética que pasadas 3 semividas de eliminación (T½) se elimina del organismo el 87,5% del fármaco; tras 4 T½ el 94%, tras 5 T½ el 96,9%, tras 6 T½ el 98.4% y tras 7 T½ el 99%. A partir de 7 T½ las concentraciones plasmáticas de fármaco en el organismo son despreciables. En general, un período de al menos cinco vidas medias puede considerarse un tiempo de espera seguro para volver a amamantar. (Anderson 2016)

Tomando como referencia el T½ publicado más largo (11 horas), estos 5 T½ corresponderían a 2.5 días. Al ser un fármaco muy lipofílico, con una estructura muy parecida al Placlitxel, del cual se conoce que sí se excreta en leche materna, y con efectos adversos importantes, sería recomendable esperar 7 T½ que corresponderían a 3.5 días. Mientras, extraer y desechar la leche del pecho regularmente.

Autores expertos recomiendan esperar de 4 a 5 días (entre 8 y 10 T½) tras la última dosis para reiniciar la lactancia. (Hale 2017)

Cuando sea posible hacerlo, las detecciones en leche de cada paciente para determinar la eliminación total del fármaco serían el mejor indicador para reanudar la lactancia entre dos ciclos de quimioterapia.

Algunos quimioterápicos con efecto antibiótico pueden alterar la composición de la microbiota (conjunto de bacterias o flora bacteriana) de la leche y la concentración de alguno de sus componentes (Urbaniak 2014). Posiblemente esto ocurre de forma transitoria con recuperación posterior, sin que por ello se supongan ni se hayan publicado efectos perjudiciales en lactantes amamantados.

Las mujeres en tratamiento quimioterápico durante el embarazo tienen menores tasas de lactancia por experimentar dificultades para amamantar (Stopenski 2017), necesitando más apoyo para conseguirlo.

Dada la fuerte evidencia que existen sobre los beneficios de la lactancia materna para el desarrollo de los bebés y la salud de las madres, conviene evaluar el riesgo-beneficio de cualquier tratamiento materno, incluida la quimioterapia, asesorando individualmente a cada madre que desee seguir con la lactancia. (Koren 2013)

Alternativas

No disponemos de alternativas para Доцетаксел.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Grupo

Доцетаксел pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Доцетаксел en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Peso Molecular 808 daltons
Unión proteínas 95 %
Vd 1,6 l/Kg
pKa 10.96 -
11 horas

Bibliografía

  1. AEMPS-Aurovitas. Docetaxel. Ficha técnica. 2018 Texto completo (en nuestros servidores)
  2. Stopenski S, Aslam A, Zhang X, Cardonick E. After Chemotherapy Treatment for Maternal Cancer During Pregnancy, Is Breastfeeding Possible? Breastfeed Med. 2017 Mar;12:91-97. Resumen
  3. Anderson PO. Cancer Chemotherapy. Breastfeed Med. 2016 May;11:164-5. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Urbaniak C, McMillan A, Angelini M, Gloor GB, Sumarah M, Burton JP, Reid G. Effect of chemotherapy on the microbiota and metabolome of human milk, a case report. Microbiome. 2014 Jul 11;2:24. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V; Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada. Cancer chemotherapy and pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2013 Mar;35(3):263-278. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Zagouri F, Psaltopoulou T, Dimitrakakis C, Bartsch R, Dimopoulos MA. Challenges in managing breast cancer during pregnancy. J Thorac Dis. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Chemotherapy, targeted agents, antiemetics and growth-factors in human milk: how should we counsel cancer patients about breastfeeding? Cancer Treat Rev. 2013 May;39(3):207-11. Resumen
  8. FDA-Sandoz. Docetaxel. Drug Summary. 2012 Texto completo (en nuestros servidores)
  9. Hainsworth JD. Practical aspects of weekly docetaxel administration schedules. Oncologist. 2004 Resumen

Visitas totales

1.236

Ayúdanos a mejorar esta ficha

Cómo citar esta ficha

¿Necesitas más información o no encontraste lo que buscabas?

   Escríbenos a elactancia.org@gmail.com

e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2012 de Estados Unidos

¿Quieres recomendar el uso de e-lactancia? Escríbenos al correo corporativo de APILAM