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Alcaloide del ergot antagonista de los receptores alfa adrenérgicos con efecto vasoconstrictor de menor efecto que la ergotamina.
Indicado, generalmente asociado a cafeína, en el ataque agudo de migraña. También se utiliza en la hipotensión ortostática y la profilaxis del tromboembolismo venoso
Administración subcutánea, intramuscular, intranasal u oral cada media hora si es preciso, hasta un máximo de 2-3 mg al día.
A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.
Su peso molecular moderadamente elevado y su alta fijación a proteínas plasmáticas y gran volumen de distribución (AEMPS 2014, FDA 2008) hacen poco probable el paso a leche materna de cantidades significativas.
Su muy baja biodisponibilidad oral (AEMPS 2014, FDA 2008) dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.
Como otros alcaloides del ergot, puede inhibir la secreción de prolactina (Danjou 1989).
El uso puntual ocasional y a dosis mínima suficiente no tendría problemas durante la lactancia.
Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, son preferibles alternativas conocidas más seguras (Bordini 2016, Davanzo 2014, Duong 2010, Jürgens 2009, Loder 2007, MacGregor 2007, Moretti 2000), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.
El Sumatriptan, del que se conoce su escaso paso a leche (Wojnar 1996), es una buena alternativa como tratamiento de la jaqueca durante la lactancia, siendo ademas de superior efectividad al combinado de ergotamina/cafeína (Worthington 2013 ).
Puede consultar abajo la información de este producto relacionado: