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La dapsona es una sulfona que se usa para tratar el acné vulgar, la lepra o enfermedad de Hansen y la dermatitis herpetiforme. También se usa en la neumonía por pneumocystis, en la profilaxis de la malaria y en el tratamiento del actinomicetoma y de la leishmaniasis cutánea. Administración oral o tópica cutánea.
Se excreta en leche materna en cantidad moderada con dosis relativa del 6 al 20% (Edstein 1986, Sanders 1982)
Los niveles en plasma del lactante pueden alcanzar la cuarta parte de los niveles plasmáticos de la madre (Sanders 1982). Entre los lactantes de madres que tomaban dapsona, tres no presentaron ningún problema (Edstein 1986), un lactante de 41 días presentó (junto con su madre) una anemia hemolítica moderada (Sanders 1982) y otro lactante tuvo una decoloracióin cutánea que se atribuyo a la toma concomitante de clofacimina. (Ozturk 2017)
Existe riesgo de anemia hemolítica en todos los recién nacidos expuestos a medicamentos inductores de hemólisis debido a la inestabilidad del glutatión en los primeros 8 días de vida, especialmente en aquellos con insuficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (Zao 2014). Conviene evitar esos medicamentos las dos primeras semanas y en todos los pacientes afectos de insuficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa.
La absorción transcutánea de dapsona es mínima, su uso es seguro incluso en personas con déficit de glucosa 6PD, y se considera compatible con la lactancia materna. (Kong 2013)
Listado de medicamentos esenciales OMS: Compatible con la lactancia materna. A vigilar posible hemólisis e ictericia en especial en prematuros y menores de 1 mes. Evitar si deficiencia de G-6-PD. (WHO-UNICEF 2002)
Academia Estadounidense de Pediatría: medicación generalmente compatible con la lactancia materna. (AAP 2001)