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Heparina de bajo peso molecular.
Indicada en el tratamiento y prevención del tromboembolismo arterial, venoso o pulmonar y en el síndrome coronario agudo.
Uso autorizado en neonatos y lactantes.
Administración subcutánea o intravenosa.
Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa (Richter 2001, Harenberg 1987).
No se han observado problemas en lactantes de madres tratadas con dalteparina (Richter 2001, Lindhoff 2000).
El elevado peso molecular de la heparina estándar o no fraccionada y también de las heparinas de bajo peso molecular hace muy improbable su paso a leche materna en cantidad clínicamente significativa.
Además las heparinas son inactivadas en el tracto gastrointestinal, no absorbiéndose, (biodisponibilidad oral prácticamente nula), lo que impide el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida.
El riesgo de trombocitopenia y de osteoporosis inducidas por heparina es menor con las heparinas de bajo peso molecular (Fuller 2013, Middeldorp 2011, Rath 2010).
El fabricante, diversas sociedades médicas, expertos y consensos de expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale, Lactmed, Bates 2018 y 1997, Noviani 2016, Briggs 2015, Schaefer 2015, Rowe 2013, Fuller 2013, Yurdakök 2012, Rath 2010).