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En pacientes afectos de fibrosis quística (FQ) debe recomendarse lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses; la lactancia prolongada es beneficiosa para paciente con FQ y protege del deterioro de la función pulmonar, disminuye el número de infecciones y mejora el estado nutritivo (Lawrence 2016 p494, Colombo 2007). La leche materna aporta enzimas que facilitan la digestión y absorción de nutrientes (Lawrence 2016 p494).
La lactancia materna exclusiva por más de 6 meses se asocia con menor gravedad de la enfermedad y menor uso de antibióticos intravenosos en pacientes con FQ (Parker 2004).
Consensos y protocolos europeos (Turck 2016, Sermet 2010, Sinaasappel 2002) y estadounidenses (Borowitz 2002) de Gastroenterología y Nutrición recomiendan la lactancia materna como fuente principal de nutrición durante el primer año de vida en pacientes con fibrosis quística.
El apoyo especializado de consultoras certificadas de lactancia (IBCLC) ha demostrado mayor duración de lactancia materna en lactantes con FQ (Miller 2019).
Para el manejo de la insuficiencia pancreática exocrina hay que dosificar bien y utilizar preparados modernos de enzimas panceráticas para evita irritaciones de la boca del lactante y de los pezones de la madre (Sinaasappel 2002). Los lactantes necesitan de 2.000 a 4.000 UI de lipasa por cada toma de pecho (NASPGHAN 2018, Sojo 2009).
Son necesarias indicaciones específicas de suplementación con Vitamina K, sodio y terapia de reemplazo de enzimas pancreáticos a lactantes exclusivamente amamantados (Turck 2016, Sermet 2010).