Última actualización: 23 de Noviembre de 2019

Hipotiroidismo congénito

Riesgo muy bajo

Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.

Los lactantes hipotiroideos puede tener dificultades de alimentación por problemas de succión y deglución debido a retraso neurológico y macroglosia (lengua grande) (Lawrence 2016 p 498). Debido a ello y a dificultad para aumentar de peso, tienen más riesgo de que se suspenda la lactancia materna.

La lactancia materna es la mejor opción para un lactante hipotiroideo (Lawrence 2016 p 498, Lawrence 2013).

Aunque la leche materna tiene cantidades importantes de hormona tirodea (Sack 1979 y 1977, Varma 1978) y los lactantes amamantados tienen concentraciones plasmáticas mayores de hormonas tiroides que los no amamantados (Hahn 1983), la leche materna no es suficiente para tratar por sí sola el hipotirodismo (Sack 1979, Varma 1978).

El tratamiento consiste en la administración oral diaria de hormona tiroidea sintética, levotiroxina (LT4) sea en forma de tabletas trituradas o de las nuevas formas liquidas.

La absorción intestinal de la hormona tiroidea disminuye discretamente con el calcio de la leche (Chon 2018) por lo que se suele recomendar administrarla en ayunas, media hora antes de la primera toma de alimento (Bach 2009).

Pero esta recomendación no es aplicable a lactantes pequeños amamantados. Hay que tener en cuenta que la leche de vaca, en la que se basa el artículo de Chon 2018, contiene 1.300 mg/L de Calcio frente a los 330 mg/L de la leche materna.

Además la cantidad a administrar de LT4 depende de los resultados analíticos del lactante, aumentando o disminuyendo la dosis en función de los resultados de TSH y T4 del lactante.

Diversas sociedades médicas, expertos y consensos de expertos en Endocrinología pediátrica recomiendan mezclar la LT4 con agua o “leche materna” para su administración (Castilla 2015, Lèger 2014, GPC 2014, Brown 2012, Grob 2012).

La biodisponibilidad de los preparado líquidos de LT4 no disminuye con la toma conjunta de alimentos, por lo que tampoco sería preciso realizar ningún periodo de ayuno con este tipo de preparados (Pirola 2018, Marina 2017, Ianiro 2014, Bernareggi 2013 ).

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Hipotiroidismo congénito también se conoce como


Hipotiroidismo congénito en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Hipotiroidismo congénito pertenece a la siguiente familia o grupo:

Bibliografía

  1. Pirola I, Gandossi E, Brancato D, Marini F, Cristiano A, Delbarba A, Agosti B, Castellano M, Cappelli C. TSH evaluation in hypothyroid patients assuming liquid levothyroxine at breakfast or 30 min before breakfast. J Endocrinol Invest. 2018 Resumen
  2. Chon DA, Reisman T, Weinreb JE, Hershman JM, Leung AM. Concurrent Milk Ingestion Decreases Absorption of Levothyroxine. Thyroid. 2018 Resumen
  3. Marina M, Ceda GP, Aloe R, Gnocchi C, Ceresini G. Circulating concentrations of free thyroxine after an oral intake of liquid LT4 taken either during fasting conditions or at breakfast. Acta Biomed. 2017 Resumen
  4. Castilla Peón MF. Hipotiroidismo congénito. [Congenital hypothyroidism]. Bol Med Hosp Infant Mex. 2015 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Léger J, Olivieri A, Donaldson M, Torresani T, Krude H, van Vliet G, Polak M, Butler G; ESPE-PES-SLEP-JSPE-APEG-APPES-ISPAE.; Congenital Hypothyroidism Consensus Conference Group.. European Society for Paediatric Endocrinology consensus guidelines on screening, diagnosis, and management of congenital hypothyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2014 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Ianiro G, Mangiola F, Di Rienzo TA, Bibbò S, Franceschi F, Greco AV, Gasbarrini A. Levothyroxine absorption in health and disease, and new therapeutic perspectives. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2014 Resumen
  7. (GPC). Ministerio de Salud Pública. Diagnóstico y tratamiento del hipotiroidismo congénito (HC). Guía de Práctica Clínica (GPC). 1.a Edición. Quito: Programa Nacional de Genética y Dirección Nacional de Normatización; 2014 2014 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Lawrence RM. Circumstances when breastfeeding is contraindicated. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):295-318. Resumen
  9. Bernareggi A, Grata E, Pinorini MT, Conti A. Oral liquid formulation of levothyroxine is stable in breakfast beverages and may improve thyroid patient compliance. Pharmaceutics. 2013 Resumen
  10. Grob F, Martínez-Aguayo A. Hipotiroidismo congénito: un diagnóstico que no debemos olvidar. [congenital hypothyroidism: a diagnosis not to forget]. rev chil Pediatr 2012; 83 (5): 482-491. 2012 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Brown R, LaFranchi S, Rose S. Congenital Hypothyroidism. Fact sheet. The Hormone Health Network 2012 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  12. Brown R, LaFranchi S, Rose S. Hipotiroidismo congénito. Hoja informativa. The Hormone Health Network 2012 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  13. Bach-Huynh TG, Nayak B, Loh J, Soldin S, Jonklaas J. Timing of levothyroxine administration affects serum thyrotropin concentration. J Clin Endocrinol Metab. 2009 Resumen
  14. Hahn HB Jr, Spiekerman AM, Otto WR, Hossalla DE. Thyroid function tests in neonates fed human milk. Am J Dis Child. 1983 Resumen
  15. Sack J, Frucht H, Amado O, Brish M, Lunenfeld B. Breast milk thyroxine and not cow's milk may mitigate and delay the clinical picture of neonatal hypothyroidism. Acta Paediatr Scand Suppl. 1979 Resumen
  16. Varma SK, Collins M, Row A, Haller WS, Varma K. Thyroxine, tri-iodothyronine, and reverse tri-iodothyronine concentrations in human milk. J Pediatr. 1978 Resumen
  17. Sack J, Amado O, Lunenfeld B. Thyroxine concentration in human milk. J Clin Endocrinol Metab. 1977 Resumen

Visitas totales

4.877

Ayúdanos a mejorar esta ficha

Cómo citar esta ficha

¿Necesitas más información o no encontraste lo que buscabas?

   Escríbenos a elactancia.org@gmail.com

e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2012 de Estados Unidos

¿Quieres recomendar el uso de e-lactancia? Escríbenos al correo corporativo de APILAM