Última actualización: 14 de Junio de 2022

Clozapina

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Derivado de la dibenzodiazepina. Antipsicótico atípico o de segunda generación con propiedades sedantes. Indicado en el tratamiento de la esquizofrenia resistente y con riesgo de suicidio. Administración oral en una o dos dosis diarias.

Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa. (Barnas 1994)

No se han observado problemas en lactantes cuyas madres la tomaban. (Uguz 2020, Uygur 2019)

Un niño, cuya madre había tomado clozapina durante la lactancia, pero también durante el embarazo, tuvo retraso en la adquisición del habla hasta los 5 años. (Mendhekar 2007)

La clozapina tiene un efecto mínimo o no significativo en los niveles de prolactina (Carvalho 2011). Se ha publicado un caso de galactorrea con clozapina, pero en conjunción con la toma de otros medicamentos. (Conca 2005)

Los últimos estudios epidemiológicos sobre la aparición de agranulocitosis sugieren que la incidenciade es baja, mucho menor de la que se pensaba hace unas décadas. (Ribé 2021, Pons 2012)

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia son preferibles alternativas conocidas más seguras (LactMed, Uguz 2021, McAllister 2017, Grover 2015, Parikh 2014, Klinger 2013), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

 


Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

Alternativas

  • Olanzapina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Quetiapina fumarato (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Clozapina en otros idiomas o escrituras:

Grupos

Clozapina pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Clozapina en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 50 %
Peso Molecular 327 daltons
Unión proteínas 97 %
Vd 1,6 l/Kg
pKa 15,9 -
Tmax 2,5 horas
T½ 8 (4 - 12) horas
Índice L/P 2,8 - 4,3 -
Dosis Teórica 0,01 - 0,02 mg/Kg/d
Dosis Relativa 1 - 1,5 %
Dosis Rel. Ped. 0,3 - 2 %

Bibliografía

  1. LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 16 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Ribé Buitrón JM, González Rodríguez M, Barceló Colomer ME. [Clozapine and agranulocytosis: Rethinking the usefulness of its monitoring]. Aten Primaria. 2021 Oct;53(8):102114. Resumen
  3. Uguz F. A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126. Resumen
  4. Uguz F. The use of clozapine during pregnancy and lactation: A case report. Psychiat Clin Psychopharmacol. 2020;30:193–5 Texto completo (enlace a fuente original)
  5. Uygur OF, Uygur H. Neurodevelopmental and growth follow-up of the baby exposed to antipsychotics during pregnancy and lactation: A case report. Psychiat Clin Psychopharmacol. 2019;29:744–7. DOI: 10.1080/24750573.2019.1627695 Texto completo (enlace a fuente original)
  6. McAllister-Williams RH, Baldwin DS, Cantwell R, Easter A, Gilvarry E, Glover V, Green L, Gregoire A, Howard LM, Jones I, Khalifeh H, Lingford-Hughes A, McDonald E, Micali N, Pariante CM, Peters L, Roberts A, Smith NC, Taylor D, Wieck A, Yates LM, Young AH; et al. British Association for Psychopharmacology consensus guidance on the use of psychotropic medication preconception, in pregnancy and postpartum 2017. J Psychopharmacol. 2017 May;31(5):519-552. Resumen
  7. Grover S, Avasthi A. Mood stabilizers in pregnancy and lactation. Indian J Psychiatry. 2015 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
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  9. Klinger G, Stahl B, Fusar-Poli P, Merlob P. Antipsychotic drugs and breastfeeding. Pediatr Endocrinol Rev. 2013 Mar-Apr;10(3):308-17. Review. Resumen
  10. Pons A, Undurraga J, Batalla A, Bernardo M. [Clozapine and agranulocitosis in Spain: do we have a safer population? A 5-year hematologic follow-up]. Rev Psiquiatr Salud Ment. 2012 Jan-Mar;5(1):37-42. Resumen
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  13. Conca A, Waler M, Walpoth M, König P, Hausmann A. A case of delayed galactorrhoea as an adverse event of overlapping haloperidol and clozapine administration. Int J Neuropsychopharmacol. 2005 Jun;8(2):303-5. No abstract available. Resumen
  14. Barnas C, Bergant A, Hummer M, Saria A, Fleischhacker WW. Clozapine concentrations in maternal and fetal plasma, amniotic fluid, and breast milk. Am J Psychiatry. 1994 Jun;151(6):945. No abstract available. Resumen

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