Última actualización: 4 de Noviembre de 2018

Bisulfato de clopidogrel

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Antiagregante plaquetario indicado en la prevención secundaria de acontecimientos tromboembólicos (tras infarto de miocardio o cerebral), síndrome coronario y fibrilación auricular. Administración oral en dosis única diaria (EMA 2018).

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Su elevado porcentaje de fijación a proteínas hace poco probable el paso a leche de cantidades significativas.
Además su baja biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.

Utilizado con buena tolerancia en Pediatría incluso en recién nacidos y lactantes (Li 2008, Finkelstein 2005)

Diversos expertos consideran probablemente compatible el uso de esta medicación durante la lactancia en caso de no poder elegir una alternativa (Briggs 2017, Hale 2019 p 167, Rowe 2013).
Se puede minimizar el riesgo esperando a volver a amamantar, si es posible, un mínimo de 6 horas tras la última toma del medicamento.

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras (Serrano 2015, Bell 2011), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Alternativas

  • Aspirina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Bisulfato de clopidogrel también se conoce como Clopidogrel. Esta es una lista de otros posibles nombres:


Bisulfato de clopidogrel en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Bisulfato de clopidogrel pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Bisulfato de clopidogrel en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral < 50 %
Peso Molecular 322 daltons
Unión proteínas 98 %
pKa 5,14 -
Tmax 0,75 - 1 horas
T½ 6 horas

Bibliografía

  1. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. EMA. Clopidogrel (Plavix). Drug Summary. 2018 Texto completo (en nuestros servidores)
  3. EMA. Clopidogrel (Plavix). Ficha técnica. 2018 Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV. Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.] Med Clin (Barc). 2015 Jan 20;144(2):73-9. Resumen
  5. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
  6. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
  7. Yurdakök M. Fetal and neonatal effects of anticoagulants used in pregnancy: a review. Turk J Pediatr. 2012 Resumen
  8. Bell AD, Roussin A, Cartier R, Chan WS, Douketis JD, Gupta A, Kraw ME, Lindsay TF, Love MP, Pannu N, Rabasa-Lhoret R, Shuaib A, Teal P, Théroux P, Turpie AG, Welsh RC, Tanguay JF; Canadian Cardiovascular Society.. The use of antiplatelet therapy in the outpatient setting: Canadian Cardiovascular Society guidelines. Can J Cardiol. 2011 Resumen
  9. Bell AD, Roussin A, Cartier R, Chan WS, Douketis JD, Gupta A, Kraw ME, Lindsay TF, Love MP, Pannu N, Rabasa-Lhoret R, Shuaib A, Teal P, Théroux P, Turpie AG, Welsh RC, Tanguay JF. The use of antiplatelet therapy in the outpatient setting: Canadian Cardiovascular Society Guidelines Executive Summary. Can J Cardiol. 2011 Resumen
  10. Li JS, Yow E, Berezny KY, Bokesch PM, Takahashi M, Graham TP Jr, Sanders SP, Sidi D, Bonnet D, Ewert P, Jennings LK, Michelson AD; PICOLO Investigators.. Dosing of clopidogrel for platelet inhibition in infants and young children: primary results of the Platelet Inhibition in Children On cLOpidogrel (PICOLO) trial. Circulation. 2008 Resumen
  11. Finkelstein Y, Nurmohamed L, Avner M, Benson LN, Koren G. Clopidogrel use in children. J Pediatr. 2005 Resumen

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