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Alcaloide del ergot antagonista de los receptores alfa adrenérgicos con efecto vasoconstrictor.
Indicado, generalmente asociado a cafeína, en el ataque agudo de migraña.
Administración oral cada media hora si es preciso, hasta un máximo de 6 mg al día (Sandoz 2012, AEMPS 2009).
A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.
Sus datos farmacocinéticos (peso molecular elevado y alta fijación a proteínas plasmáticas) hacen poco probable el paso a leche materna de cantidades significativas.
Aunque la absorción gastrointestinal es del 62%, el metabolismo hepático hace que la biodisponibilidad sea inferior al 5% (AEMPS 2009), lo que dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.
Otros alcaloides del ergot, como la bromocriptina, inhiben la secreción de prolactina, pero la administración de 3 mg diarios de ergotamina durante la primera semana postparto, no afectó a la producción de leche materna ni a la ganancia ponderal de los lactantes, que no presentaron problemas (Jolivet 1978).
El uso puntual ocasional y a dosis mínima suficiente no tendría problemas durante la lactancia.
Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, son preferibles alternativas conocidas más seguras (Bordini 2016, Davanzo 2014, Duong 2010, Jürgens 2009, Loder 2007, MacGregor 2007, Moretti 2000), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.
El Sumatriptan, del que se conoce su escaso paso a leche (Wojnar 1996), es una buena alternativa como tratamiento de la jaqueca durante la lactancia, siendo ademas de superior efectividad al combinado de ergotamina/cafeína (Worthington 2013).