Última actualización: 10 de Enero de 2021

C27 H44 O

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Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Metabolito de la vitamina D (vit. D).
Las dos formas principales de vit. D son la vitamina D3 o colecalciferol y la vitamina D2 o ergocalciferol (SACN 2016).
La vit. D puede ser obtenida de la dieta pero la principal fuente de vit. D, cuando hay una exposición conveniente al sol, es la que se forma en la dermis:
1. En la piel, a partir del 7-dehydrocholesterol, por efecto de los rayos ultravioleta (del sol o artificiales) se produce la vit. D3 o colecalciferol.
2. En el hígado es hidroxilado a calcifediol, también llamado calcidiol o 25-hidroxivitamina D (25OHD).
3. En los riñones se vuelve a hidroxilar formando el calcitriol que es la forma activa natural y más potente en los animales de la vit. D (SACN 2016).

El colecalciferol y otros metabolitos de la vit. D se utilizan en el tratamiento y prevención de estados de deficiencia de vit. D y en hipocalcemia por trastornos hipo o hiperparatiroideos. Las necesidades de vit. D y de calcio para tratar el hipoparatiroidismo están muy reducidas durante la lactancia; es preciso rebajarlas para no provocar hipercalcemia en madre y en lactante (Sweeney 2010, Caplan 1993 y 1990, Greer 1984).
Un exceso de administración de vit. D puede originar síntomas tóxicos: hipercalcemia, hiperfosfatemia, calcificaciones ectópicas, daño cardiovascular, fatiga, cefalea, nauseas y vómitos.
El déficit de vit. D ocasiona raquitismo y osteomalacia

Los niveles plasmáticos normales de 25OHD son de 25 a 250 nanomoles (nmol)/L (10 a 100 mcg/L) (SACN 2016). Muchos autores consideran óptimos valores > 50 nmol (20 mcg)/L.
La obesidad se asocia a niveles plasmáticos más bajos de la madre y del lactante exclusivamente amamantado (Sen 2017).

Las necesidades diarias de vit. D de la madre lactante y del lactante son de 400 unidades internacionales (UI) al día respectivamente (Sauberan 2019). Teóricamente la madre debería poder obtenerlas de la dieta, el lactante exclusivamente amamantado de la leche materna y ambos de la exposición al sol, pero esto no siempre es así, por lo que se recomienda la administración de 400 UI diarias de vit. D a madre y lactante (SACN2016, Wagner 2008).
Con exposición limitada al sol, la suplementación materna con 400 UI al día de vit. D no fue suficiente para mantener niveles plasmáticos >20 mcg (50 nmol)/L de 25OHD ni en madres ni en lactantes; la suplementación materna con 1.200 UI al día sí aseguró los niveles maternos de 25OHD, pero no los de los lactantes (Czech 2014).
Por ello, algunos expertos creen que las necesidades diarias de vit. D pueden ser mucho mayores en embarazadas y madres lactantes, de 2.000 a 6.400 UI al día (Hollis 2007 y 2004, Wagner 2006).

Se excreta en leche materna en ínfima cantidad (OPKO 2016, Fontus 2008).

La vit. D es un componente natural de la leche materna en la que se encuentra sobre todo como colecalciferol, pero también como ergocalciferol y sus respectivos metabolitos 25-hidroxilados.
La leche del final de la toma tiene hasta dos veces más concentración de vit. D que la de inicio (við Streym 2016).
La pasteurización de la leche materna disminuye en un 10 a 20% los niveles de todos los metabolitos de la vit. D (Gomes 2016).

Dependiendo de la exposición al sol, de la dieta y la suplementación, el contenido medio de vit. D en la leche materna es muy variable. Sin suplementación materna suelen ser < 20 UIi/L.
Madres suplementadas con 400 a 2.000 UI diarias de vit. D tienen una concentración en leche de 50 a 80 UI/L (Sauberan 2019, við Streym 2016, Wagner 2006, Hollis 2004). Con 4.000 UI diarias los niveles en leche fueron de 130 UI/L, que suponen una dosis de 20 UI/Kg para el lactante (Hollis 2004), muy por debajo de la dosis diaria recomendada.
En Dinamarca la concentración de vit. D en leche materna aportó < 20% de la dosis diaria recomendada para el lactante (við Streym 2016).

La suplementación materna diaria de 6.400 UI de vit. D consiguió unos niveles en leche entre 374 y 874 UI/L, que suponen una dosis de 56 a 131 UI/kg al lactante, suficiente par asegurar la dosis diaria recomendada (Wagner 2006) .

Se han propuesto diversas pautas de suplementación con vit. D3 a las madres lactantes durante los primeros meses e incluso desde el último trimestre del embarazo como alternativa a la suplementación directa del lactante para mantener niveles normales de vit. D en los lactantes:
- 2.000 a 6.400 UI al día (Hollis 2015, March 2015, Oberhelman 2013),
- 60.000 UI al día durante 10 días en el postparto (Naik 2017),
- 100.000 a 150.000 UI al mes (Wheeler 2016, Chandy 2016, Oberhelman 2013),

No se han observado anomalías clínicas ni bioquímicas en lactantes cuyas madres tomaban entre 400 y 6.400 UI diarias de vit. D (Hollis 2015, Czech 2014).
Tras el tratamiento materno con dosis elevadas de Vitamina D3 (4.000 UI diarias durante 3 meses o 60.000 UI diarias 10 días o 60.000 UI mensuales 3 meses) no se observaron anomalías clínicas ni analíticas en los lactantes (Trivedi 2020, Naik 2017, Basile 2006).

Academia Americana de Pediatría: la vitamina D es una medicación usualmente compatible con la lactancia. Con dosis farmacológicas elevadas conviene vigilar las calcemias materna y del lactante (AAP 2001).

Nota: dividir el nº de UI entre 40 para obtener los mcg.
- 40 UI = 1 mcg de vit. D; 40.000 UI = 1 mg de vit. D


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

  • Calcifediol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Calcitriol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ergocalciferol (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

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Otros nombres

C27 H44 O es Colecalciferol (Vit. D3) en Fórmula molecular.

Así se escribe en otros idiomas:

C27 H44 O también se conoce como

Grupo

C27 H44 O pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen C27 H44 O en su composición:

Listado de 37 marcas

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Peso Molecular 385 daltons
Unión proteínas 50 - 80 %
T½ > 240 horas

Bibliografía

  1. Keikha M, Shayan-Moghadam R, Bahreynian M, Kelishadi R. Nutritional supplements and mother's milk composition: a systematic review of interventional studies. Int Breastfeed J. 2021 Jan 4;16(1):1. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Trivedi M, Faridi MMA, Aggarwal A, Madhu SV, Malhotra RK. Oral Vitamin D Supplementation to Mothers During Lactation-Effect of 25(OH)D Concentration on Exclusively Breastfed Infants at 6 Months of Age: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Trial. Breastfeed Med. 2020 Apr;15(4):237-245. Resumen
  3. Sauberan JB. High-Dose Vitamins. Breastfeed Med. 2019 Apr 30. Resumen
  4. Sen S, Penfield-Cyr A, Hollis BW, Wagner CL. Maternal Obesity, 25-Hydroxy Vitamin D Concentration, and Bone Density in Breastfeeding Dyads. J Pediatr. 2017 Resumen
  5. Naik P, Faridi MMA, Batra P, Madhu SV. Oral Supplementation of Parturient Mothers with Vitamin D and Its Effect on 25OHD Status of Exclusively Breastfed Infants at 6 Months of Age: A Double-Blind Randomized Placebo Controlled Trial. Breastfeed Med. 2017 Resumen
  6. við Streym S, Højskov CS, Møller UK, Heickendorff L, Vestergaard P, Mosekilde L, Rejnmark L. Vitamin D content in human breast milk: a 9-mo follow-up study. Am J Clin Nutr. 2016 Resumen
  7. SACN. Vitamin D and Health. 2016 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Chandy DD, Kare J, Singh SN, Agarwal A, Das V, Singh U, Ramesh V, Bhatia V. Effect of vitamin D supplementation, directly or via breast milk for term infants, on serum 25 hydroxyvitamin D and related biochemistry, and propensity to infection: a randomised placebo-controlled trial. Br J Nutr. 2016 Resumen
  9. Wheeler BJ, Taylor BJ, Herbison P, Haszard JJ, Mikhail A, Jones S, Harper MJ, Houghton LA. High-Dose Monthly Maternal Cholecalciferol Supplementation during Breastfeeding Affects Maternal and Infant Vitamin D Status at 5 Months Postpartum: A Randomized Controlled Trial. J Nutr. 2016 Resumen
  10. Gomes FP, Shaw PN, Whitfield K, Koorts P, McConachy H, Hewavitharana AK. Effect of pasteurisation on the concentrations of vitamin D compounds in donor breastmilk. Int J Food Sci Nutr. 2016 Resumen
  11. Ares Segura S, Arena Ansótegui J, Díaz-Gómez NM; en representación del Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría. La importancia de la nutrición materna durante la lactancia, ¿necesitan las madres lactantes suplementos nutricionales? [The importance of maternal nutrition during breastfeeding: Do breastfeeding mothers need nutritional supplements?] An Pediatr (Barc). 2015 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  12. March KM, Chen NN, Karakochuk CD, Shand AW, Innis SM, von Dadelszen P, Barr SI, Lyon MR, Whiting SJ, Weiler HA, Green TJ. Maternal vitamin D₃ supplementation at 50 μg/d protects against low serum 25-hydroxyvitamin D in infants at 8 wk of age: a randomized controlled trial of 3 doses of vitamin D beginning in gestation and continued in lactation. Am J Clin Nutr. 2015 Resumen
  13. Hollis BW, Wagner CL, Howard CR, Ebeling M, Shary JR, Smith PG, Taylor SN, Morella K, Lawrence RA, Hulsey TC. Maternal Versus Infant Vitamin D Supplementation During Lactation: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2015 Resumen
  14. Czech-Kowalska J, Latka-Grot J, Bulsiewicz D, Jaworski M, Pludowski P, Wygledowska G, Chazan B, Pawlus B, Zochowska A, Borszewska-Kornacka MK, Karczmarewicz E, Czekuc-Kryskiewicz E, Dobrzanska A. Impact of vitamin D supplementation during lactation on vitamin D status and body composition of mother-infant pairs: a MAVID randomized controlled trial. PLoS One. 2014 Resumen
  15. Oberhelman SS, Meekins ME, Fischer PR, Lee BR, Singh RJ, Cha SS, Gardner BM, Pettifor JM, Croghan IT, Thacher TD. Maternal vitamin D supplementation to improve the vitamin D status of breast-fed infants: a randomized controlled trial. Mayo Clin Proc. 2013 Resumen
  16. Sweeney LL, Malabanan AO, Rosen H. Decreased calcitriol requirement during pregnancy and lactation with a window of increased requirement immediately post partum. Endocr Pract. 2010 Resumen
  17. Hall Moran V, Lowe N, Crossland N, Berti C, Cetin I, Hermoso M, Koletzko B, Dykes F. Nutritional requirements during lactation. Towards European alignment of reference values: the EURRECA network. Matern Child Nutr. 2010 Oct;6 Suppl 2:39-54. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  18. Wagner CL, Greer FR; American Academy of Pediatrics Section on Breastfeeding.; American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition.. Prevention of rickets and vitamin D deficiency in infants, children, and adolescents. Pediatrics. 2008 Resumen
  19. Fontus. Calcitriol. Drug Summary. 2008 Texto completo (en nuestros servidores)
  20. Hollis BW. Vitamin D requirement during pregnancy and lactation. J Bone Miner Res. 2007 Resumen
  21. EFSA. European Food Safety Authority. Tolerable upper intake levels for vitamins and minerals. Scientific Committee on Food. 2006 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  22. Wagner CL, Hulsey TC, Fanning D, Ebeling M, Hollis BW. High-dose vitamin D3 supplementation in a cohort of breastfeeding mothers and their infants: a 6-month follow-up pilot study. Breastfeed Med. 2006 Resumen
  23. Basile LA, Taylor SN, Wagner CL, Horst RL, Hollis BW. The effect of high-dose vitamin D supplementation on serum vitamin D levels and milk calcium concentration in lactating women and their infants. Breastfeed Med. 2006 Spring;1(1):27-35. Resumen
  24. Hollis BW, Wagner CL. Vitamin D requirements during lactation: high-dose maternal supplementation as therapy to prevent hypovitaminosis D for both the mother and the nursing infant. Am J Clin Nutr. 2004 Resumen
  25. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  26. Greer FR. Do breastfed infants need supplemental vitamins? Pediatr Clin North Am. 2001 Resumen
  27. Standing Committee on the Scientific Evaluation of Dietary Reference Intakes of the Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for calcium, phosphorus, magnesium, vitamin D, and fluoride. Washington, DC: National Academy Press. 1999 Texto completo (enlace a fuente original)
  28. Caplan RH, Wickus GG. Reduced calcitriol requirements for treating hypoparathyroidism during lactation. A case report. J Reprod Med. 1993 Resumen
  29. Caplan RH, Beguin EA. Hypercalcemia in a calcitriol-treated hypoparathyroid woman during lactation. Obstet Gynecol. 1990 Resumen
  30. Greer FR, Hollis BW, Napoli JL. High concentrations of vitamin D2 in human milk associated with pharmacologic doses of vitamin D2. J Pediatr. 1984 Resumen

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