Última actualización: 4 de Noviembre de 2018

C23 H45 N5 O14

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Antibacteriano aminoglucósido utilizado por vía oral en el tratamiento de infestaciones intestinales por protozoos (giardia, ameba y criptosporidiosis) y por tenias. Se administra también por vía oral para suprimir la flora intestinal previo a intervenciones quirúrgicas y en la encefalopatía y coma hepáticos.
Se utiliza en forma tópica en leishmaniasis cutánea (Garnier 2002) y por vía intramuscular en leishmaniasis visceral (Musa 2010).

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

Su prácticamente nula biodisponibilidad oral (Kip 2018, Bissuel 1994) y cutánea (Ravis 2013) impide el paso a plasma de la madre y por tanto es improbable que se excrete en leche en cantidad que pueda ser significativa.
Aún inyectada por vía intramuscular, su nula liposolubilidad (Kit 2018) y corta vida media dificultarían mucho la excreción en leche materna.

Esta misma escasa biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.

Conviene tener en cuenta la posible negatividad de cultivos en lactantes febriles cuyas madres toman antibióticos, así como la posibilidad de gastroenteritis por alteración de la flora intestinal (Ito 1993).

Alternativas

No se muestran alternativas porque C23 H45 N5 O14 tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen C23 H45 N5 O14 en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral < 1 %
Peso Molecular 616 daltons
Unión proteínas 33 %
Vd 0,22 l/Kg
pKa 9,94 -
2,62 horas

Bibliografía

  1. Kip AE, Schellens JHM, Beijnen JH, Dorlo TPC. Clinical Pharmacokinetics of Systemically Administered Antileishmanial Drugs. Clin Pharmacokinet. 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  2. Ravis WR, Llanos-Cuentas A, Sosa N, Kreishman-Deitrick M, Kopydlowski KM, Nielsen C, Smith KS, Smith PL, Ransom JH, Lin YJ, Grogl M. Pharmacokinetics and absorption of paromomycin and gentamicin from topical creams used to treat cutaneous leishmaniasis. Antimicrob Agents Chemother. 2013 Resumen
  3. Musa AM, Younis B, Fadlalla A, Royce C, Balasegaram M, Wasunna M, Hailu A, Edwards T, Omollo R, Mudawi M, Kokwaro G, El-Hassan A, Khalil E. Paromomycin for the treatment of visceral leishmaniasis in Sudan: a randomized, open-label, dose-finding study. PLoS Negl Trop Dis. 2010 Resumen
  4. Arbex MA, Varella Mde C, Siqueira HR, Mello FA. Antituberculosis drugs: drug interactions, adverse effects, and use in special situations. Part 2: second line drugs. J Bras Pneumol. 2010 Sep-Oct;36(5):641-56. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Garnier T, Croft SL. Topical treatment for cutaneous leishmaniasis. Curr Opin Investig Drugs. 2002 Resumen
  6. Bissuel F, Cotte L, de Montclos M, Rabodonirina M, Trepo C. Absence of systemic absorption of oral paromomycin during long-term, high-dose treatment for cryptosporidiosis in AIDS. J Infect Dis. 1994 Resumen
  7. Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993 May;168(5):1393-9. Resumen

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