Última actualización: 10 de Julio de 2023

C21H23NO5,HCl,H2O

Compatibilidad limitada

Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.

La heroína o diacetilmorfina o diamorfina es un profármaco que se metaboliza a 6-monoacetilmorfina y luego a morfina. Se obtiene de amapolas del opio (Papaver somniferum). Es un agente analgésico opiáceo utilizado en el alivio del dolor intenso asociado a procedimientos quirúrgicos, cuidados paliativos, infarto de miocardio o dolor en enfermos terminales y para el alivio de la disnea en el edema pulmonar agudo. Se utiliza sobre todo como droga de abuso. La heroína ilícita suele presentarse en forma de polvo blanco mate al que se añaden diversos adulterantes como agentes de corte. Administración subcutánea, intramuscular, intravenosa u oral.

Se excreta en leche materna en donde se detecta en forma de morfina (Marchei 2011) y en cantidad suficiente para crear adicción en el lactante y niño mayor amamantado. (Eslami 2015)

El amamantamiento por madres adictas a heroína puede ocasionar síntomas de dificultad respiratoria grave con cianosis, sopor, mala alimentación o irritabilidad en el lactante (Joya 2011, vande Velde 2007), y también prevenir un posible síndrome de abstinencia en el lactante o niño amamantado. (Eslami 2015, van de Velde 2007, Godfriend 1956)

El desarrollo físico y psicomotor a largo plazo pueden verse disminuidos (Wilson 1979).

La heroína aumenta los niveles de prolactina (Spagnolli 1987) y puede causar un síndrome de galactorrea-amenorrea. (Pelosi 1974).

Las drogas psicotropas de abuso incapacitan a la madre para cuidar de su hijo, poniendo en peligro la vida y salud de ambos. (Eslami 2015, Joya 2011, Moretti 2000)

El uso médico de la heroína se puede considerar durante la lactancia, del mismo modo que su metabolito la morfina.

Está totalmente contraindicado su uso como droga de abuso. Un periodo de espera de 7 T ½ (1 día) es prudente para volver a amamantar tras una dosis de abuso.

No se recomienda compartir cama con el bebé si se está tomado esta droga. (UNICEF 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF 2006)


Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

  • Morfina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)

Alternativas

  • Buprenorfina, hidrocloruro de (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Clonidina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Dextropropoxifeno (Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.)
  • Metadona, hidrocloruro de (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Naltrexona, hidrocloruro de (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Otros nombres

C21H23NO5,HCl,H2O es Heroína, hidrcloruro de en Fórmula molecular.

Así se escribe en otros idiomas:

C21H23NO5,HCl,H2O también se conoce como

Grupos

C21H23NO5,HCl,H2O pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen C21H23NO5,HCl,H2O en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 23 (16 - 29) %
Peso Molecular 424 daltons
Unión proteínas < 35 %
Vd 1 - 6 l/Kg
pKa 7,6 -
Tmax oral 0,5 - 1 Sc 0,2 im 0,1 horas
T½ 0,1 (morfin: 1,5 - 3) horas
Índice L/P 2,5 -
Dosis Relativa Morfin: 9 - 35 %

Bibliografía

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  19. Pelosi MA, Sama JC, Caterini H, Kaminetzky HA. Galactorrhea-amenorrhea syndrome associated with heroin addiction. Am J Obstet Gynecol. 1974 Resumen

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