Última actualización: 11 de Febrero de 2025

C16 H16 ClNO2 S

Nivel de riesgo rebajado

Nuevas evidencias científicas han llevado al equipo de Apilam a actualizar el nivel de riesgo asociado a este producto.
El nivel de riesgo anterior, Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario., pasa a ser Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Nivel de riesgo revisado el 11 de Febrero de 2025

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Antiagregante plaquetario indicado en la prevención secundaria de acontecimientos tromboembólicos (tras infarto de miocardio o cerebral), síndrome coronario y fibrilación auricular. Administración oral en dosis única diaria. (EMA 2018)

Se excreta en leche materna en cantidad insignificante. (Van Neste 2024)

Además, su baja biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.

No se han observado efectos adversos en los lactantes con el uso de clopidogrel por parte de la madre durante la lactancia en un pequeño número de casos posteriores a la comercialización (ScieGen2023). Un lactante tenía niveles plasmaticos clinicamente insignificantes y dos lactantes de 7 y 14 meses no presentaron ningún problema. (Van Neste 2024)

Se ha utilizado con buena tolerancia en Pediatría incluso en recién nacidos y lactantes. (Li 2008, Finkelstein 2005)

El fabricante y diversos expertos consideran probablemente compatible el uso de esta medicación durante la lactancia en caso de no poder elegir una alternativa. (LactMed, ScieGen 2023, Briggs 2017, Hale 2019 p 167, Rowe 2013)

Se puede minimizar el riesgo esperando a volver a amamantar, si es posible, un mínimo de 6 horas tras la última toma del medicamento.

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, podrían ser preferibles alternativas conocidas más seguras (Serrano 2015, Bell 2011), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Alternativas

  • Aspirina (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Otros nombres

C16 H16 ClNO2 S es Clopidogrel en Fórmula molecular.

Así se escribe en otros idiomas:

C16 H16 ClNO2 S también se conoce como

Grupo

C16 H16 ClNO2 S pertenece a la siguiente familia o grupo:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral < 50 %
Peso Molecular 322 daltons
Unión proteínas 98 %
Vd 0,56 ± 0,48 l/Kg
pKa 5,14 -
Tmax 1,4 ± 1,1 horas
T½ 6 horas
Dosis Relativa 0,008 %

Bibliografía

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  2. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Van Neste M, Nauwelaerts N, Mols R, Ceulemans M, Passier A, Smits A, Annaert P, Allegaert K. Case series: Clopidogrel exposure in human milk: The UmbrelLACT study - a contribution from the ConcePTION project. Neurotoxicol Teratol 2024;104:107359. (The 4th Joint ENTIS-OTIS conference abstracts September 12th–15th 2024, Nyborg, Denmark) Resumen
  4. ScieGen. Clopidogrel. Drug Summary. 2023 Texto completo (en nuestros servidores)
  5. EMA. Clopidogrel (Plavix). Ficha técnica. 2018 Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
  7. Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Bretón Lesmes I, Cózar León MV. Tratamiento de enfermedades endocrinológicas durante la lactancia. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.] Med Clin (Barc). 2015 Jan 20;144(2):73-9. Resumen
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  9. Yurdakök M. Fetal and neonatal effects of anticoagulants used in pregnancy: a review. Turk J Pediatr. 2012 Resumen
  10. Bell AD, Roussin A, Cartier R, Chan WS, Douketis JD, Gupta A, Kraw ME, Lindsay TF, Love MP, Pannu N, Rabasa-Lhoret R, Shuaib A, Teal P, Théroux P, Turpie AG, Welsh RC, Tanguay JF. The use of antiplatelet therapy in the outpatient setting: Canadian Cardiovascular Society Guidelines Executive Summary. Can J Cardiol. 2011 Resumen
  11. Bell AD, Roussin A, Cartier R, Chan WS, Douketis JD, Gupta A, Kraw ME, Lindsay TF, Love MP, Pannu N, Rabasa-Lhoret R, Shuaib A, Teal P, Théroux P, Turpie AG, Welsh RC, Tanguay JF; Canadian Cardiovascular Society.. The use of antiplatelet therapy in the outpatient setting: Canadian Cardiovascular Society guidelines. Can J Cardiol. 2011 Resumen
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  13. Finkelstein Y, Nurmohamed L, Avner M, Benson LN, Koren G. Clopidogrel use in children. J Pediatr. 2005 Resumen

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