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La Tiamina o Vitamina B1 es una vitamina hidrosoluble. Además de la tiamina, otros compuestos químicos tienen actividad similar: acetiamina, benfotiamina, bisbentiamina, bisbutiamina, cetotiamina, cicotiamina, cocarboxilasa, fursultiamina, monofosfotiamina, octotiamina, pirofosfotiamina, prosultiamina y sulbutiamina. Es un nutriente esencial para el metabolismo de los hidratos de carbono.
Su deficiencia origina síntomas neuromusculares y cardíacos graves conocidos como beri-beri y la enfermedad de Wernicke-Korsakoff (Rao 2010). La deficiencia de tiamina es frecuente entre poblaciones desfavorecidas del sudeste asiático (consumidoras de arroz refinado predominantemente), otras poblaciones malnutridas (refugiados, bajo estatus socioeconómico...) y en el alcoholismo (Butterworth 2001, McGready 2001, Doran 1997). El beri-beri infantil o del lactante se origina en lactantes amamantados por madres con deficiencia de tiamina (Moulin 2014, Coats 2013, Bowman 2013, Allen 2012, Debuse 1992). Se han publicado casos muy graves de lactantes alimentados con fórmulas artificiales sin suplemento de tiamina. (Shamir 2012, Fattal 2005, Siegel 2003)
Las necesidades diarias son superiores durante el embarazo y la lactancia (1,5 mg/día) y son fácilmente obtenibles por medio de una dieta variada con contenido adecuado de cereales integrales, legumbres, frutos secos, huevos y carne magra. (Ares 2015, Hall 2010)
La tiamina se excreta en la leche materna y aumenta progresivamente con el tiempo, siendo más baja en calostro (28 ng/mL) y leche transicional que en leche madura (180 ng/mL) (Ford 1983). La concentración es inferior en leche de madres de prematuros (90 ng/mL). (Ren 2015)
No se precisan suplementos si la dieta y el estado nutricional son adecuados (Ares 2015). La administración de suplementos no aumenta los niveles en leche de mujeres bien nutridas (Keikha 2021, Stuetz 2012, Thomas 1980), pero sí de las de bajo estatus nutricional. El aporte de vitaminas del complejo B y vitaminas C y E a madres VIH+ mejora el crecimiento ponderal de sus lactantes.
No hay pruebas de su eficacia para mejorar el rendimiento deportivo, la falta de apetito, las aftas, el estrés, el cansancio o el envejecimiento.
No se conoce toxicidad ligada al exceso de consumo de tiamina.
Listado de medicamentos esenciales OMS 2002: compatible con la lactancia (WHO 2002). Academia Estadounidense de Pediatría: medicación generalmente compatible con la lactancia materna. (AAP 2001)