Última actualización: 15 de Abril de 2024

C07AB07

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Bisoprolol fumarato es un beta bloqueante cardioselectivo que se administra por vía oral una vez al día en el tratamiento de la hipertensión y la angina de pecho, en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica estable y en la prevención secundaria del infarto de miocardio. (AEMPS 2015, FDA 2007)

En un caso publicado de una mujer que comenzó a tomar bisoprolol a los 6 días postparto, los niveles de bisoprolol fueron indetectables (<1 mcg / L) en todas las muestras de leche 11–18 días después del inicio. (Khurana 2014)

No se han observado problemas en lactantes cuyas madres la tomaban (Duke 2019). Dos de 11 lactantes cuyas madres tomaban Bisoprolol presentaron, uno somnolencia y otro escasa ganancia pondéral. Ninguno presentó problemas de desarrollo. (De Haan 2023, citado por LactMed)

Las características farmacocinéticas del bisoprolol: bajo porcentaje de unión a proteínas plasmáticas (AEMPS 2015, FDA 2007, Leopold 1986), liposolubilidad moderada, vida media larga y excreción renal relativamente alta (FDA 2007) hacen que el bisoprolol sea menos favorable para las madres lactantes. en comparación con otros bloqueadores beta (Kearney 2018, Riant 1986), aunque su peso molecular podría limitar el paso a la leche. (Briggs 2017 p157-158)

Algunos autores sugieren que el bisoprolol es una segunda opción para madres que amamantan con cardiomiopatía posparto cuando el succinato de metoprolol no está disponible (Kearney 2018); otros mencionan un cambio del metoprolol a bisoprolol en algunos pacientes. (Barasa 2018)

El uso de bisoprolol es considerado probablemente compatible durante la lactancia por algunos expertos (Hale, Malachias 2016), pero hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Algunos autores no consideran que los betabloqueantes sean fármacos de elección para el tratamiento de la hipertensión, a menos que exista otra indicación simultánea, como la migraña o la profilaxis de la angina. Se necesita precaución si el bisoprolol se usa en madres de bebés prematuros. (Anderson 2018)

Se ha demostrado el papel protector de la lactancia materna frente a la hipertensión materna. (Park 2018)


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Alternativas

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Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen C07AB07 en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 80 - 90 %
Peso Molecular 767 daltons
Unión proteínas 30 %
Vd 3,5 l/Kg
pKa 9,5 -
Tmax 2 - 4 horas
9 - 12 horas

Bibliografía

  1. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. De-Haan T, Hazan A, Kaduri NB, Kohn E, Berlin M, Berkovitch M. Bisoprolol during breastfeeding: A prospective case series. Neurotoxicol Teratol 2023;98.
  3. Duke ME, Britten FL, Pretorius CJ, McWhinney BC, Ungerer JPJ, Barrett HL, Donovan P. Maternal Metyrapone Use During Breastfeeding: Safe for the Breastfed Infant. J Endocr Soc. 2019 Mar 18;3(5):973-978. Resumen
  4. Park S, Choi NK. Breastfeeding and Maternal Hypertension. Am J Hypertens. 2018 Resumen
  5. Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M. Postpartum Cardiomyopathy and Considerations for Breastfeeding. Card Fail Rev. 2018 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Barasa A, Goloskokova V, Ladfors L, Patel H, Schaufelberger M. Symptomatic recovery and pharmacological management in a clinical cohort with peripartum cardiomyopathy. J Matern Fetal Neonatal Med. 2018 Resumen
  7. Anderson PO. Treating Hypertension During Breastfeeding. Breastfeed Med. 2018 Resumen
  8. Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L. 7th Brazilian Guideline of Arterial Hypertension: Chapter 9 - Arterial Hypertension in pregnancy Arq Bras Cardiol. 2016 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  9. AEMPS-Teva. Bisoprolol. Ficha técnica. 2015 Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Khurana R, Bin Jardan YA, Wilkie J, Brocks DR. Breast milk concentrations of amiodarone, desethylamiodarone, and bisoprolol following short-term drug exposure: two case reports. J Clin Pharmacol. 2014 Resumen
  11. Tamargo Menéndez J, Delpón Mosquera E. Farmacología de los bloqueantes de los receptores β-adrenérgicos. Curso βeta 2011 de Actualización en Betabloqueantes. 2011 Texto completo (en nuestros servidores)
  12. FDA-Duramed Pharm. Bisoprolol (Zebeta). Drug Summary. 2007 Texto completo (en nuestros servidores)
  13. Leopold G. Balanced pharmacokinetics and metabolism of bisoprolol. J Cardiovasc Pharmacol. 1986 Resumen
  14. Riant P, Urien S, Albengres E, Duche JC, Tillement JP. High plasma protein binding as a parameter in the selection of betablockers for lactating women. Biochem Pharmacol. 1986 Resumen

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