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Potente antiarrítmico que contiene un 35% de Yodo, por lo que puede producir disfunción tiroidea en los pacientes tratados. Se utiliza de forma puntual en arritmias agudas y de forma crónica en tratamientos preventivos o de mantenimiento. Administración oral e intravenosa.
Se excreta en leche materna en cantidad muy variable que peude llegar a ser significativa. (Javot 2019, Khurana 2014, Hall 2003, Plomp 1992, Strunge 1988, McKenna 1983)
Se han medido niveles plasmáticos en el lactante entre el 4% y el 60% de los maternos. (Plomp 1992, Strunge 1988, McKenna 1983)
Pero no se han observado problemas clínicos en dichos lactantes (Hall 2003, Plomp 1992, Strunge 1988, McKenna 1983), salvo un recién nacido que presentó signos de hipotiroidismo transitorio tras tomar su madre amiodarona durante el embarazo. (Plomp 1992).
A tener en cuenta su muy larga vida media que puede llegar a 100 días.
No es recomendable el uso crónico durante la lactancia (Hotham 2015, Tan 2001), pero si fuese preciso por mala respuesta a otras alternativas, son obligatorios los controles clínicos cardíacos y de función tiroidea en el lactante de modo periódico. (Basaria 2005, Bartalena 2001, Moretti 2000)
El uso aislado para revertir una arritmia aguda no eleva de forma significativa los niveles de amiodarona en leche materna y tampoco en plasma de los lactantes, por lo que no precisaría suspensión de la lactancia. (Javot 2019, Khurana 2014)
Autores expertos consideran que si se ha usado un máximo de 3 a 7 días es suficiente una interrupción de la lactancia de 24 a 48 horas. (Hale)