بيسوبرولول[عدل]

Bisoprolol fumarato es un beta bloqueante cardioselectivo que se administra por vía oral una vez al día en el tratamiento de la hipertensión y la angina de pecho, en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica estable y en la prevención secundaria del infarto de miocardio. ^{(AEMPS 2015, FDA 2007)}

En un caso publicado de una mujer que comenzó a tomar bisoprolol a los 6 días postparto, los niveles de bisoprolol fueron indetectables (<1 mcg / L) en todas las muestras de leche 11–18 días después del inicio. ^{(Khurana 2014)}

No se han observado problemas en lactantes cuyas madres la tomaban ^{(Duke 2019)}. Dos de 11 lactantes cuyas madres tomaban Bisoprolol presentaron, uno somnolencia y otro escasa ganancia pondéral. Ninguno presentó problemas de desarrollo. ^{(De Haan 2023, citado por LactMed)}

Las características farmacocinéticas del bisoprolol: bajo porcentaje de unión a proteínas plasmáticas ^{(AEMPS 2015, FDA 2007, Leopold 1986)}, liposolubilidad moderada, vida media larga y excreción renal relativamente alta ^{(FDA 2007)} hacen que el bisoprolol sea menos favorable para las madres lactantes. en comparación con otros bloqueadores beta ^{(Kearney 2018, Riant 1986)}, aunque su peso molecular podría limitar el paso a la leche. ^{(Briggs 2017 p157-158)}

Algunos autores sugieren que el bisoprolol es una segunda opción para madres que amamantan con cardiomiopatía posparto cuando el succinato de metoprolol no está disponible ^{(Kearney 2018)}; otros mencionan un cambio del metoprolol a bisoprolol en algunos pacientes. ^{(Barasa 2018)}

El uso de bisoprolol es considerado probablemente compatible durante la lactancia por algunos expertos ^{(Hale, Malachias 2016)}, pero hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas conocidas más seguras, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Algunos autores no consideran que los betabloqueantes sean fármacos de elección para el tratamiento de la hipertensión, a menos que exista otra indicación simultánea, como la migraña o la profilaxis de la angina. Se necesita precaución si el bisoprolol se usa en madres de bebés prematuros. ^{(Anderson 2018)}

Se ha demostrado el papel protector de la lactancia materna frente a la hipertensión materna. ^{(Park 2018)}

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• Hipertensión arterial (HTA) materna (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)