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Es un colorante de tiazina que se utiliza por vía intravenosa (dosis única, máximo 100 mg) en el tratamiento de la metahemoglobinemia (secundaria a nitritos, anilinas, cianuros y otros tóxicos), la neurotoxicidad por ifosfamida, el shock vasopléjico refractario y, localmente, en procedimientos diagnósticos o quirúrgicos (detección de fístulas, biopsia del ganglio linfático centinela y tinción de glándulas paratiroides). Es también componente antiséptico en preparados para la aplicación tópica en ojos, boca, faringe y piel. (Martindale, Pushparajah 2021)
A fecha de la última actualización no hemos encontrado datos publicados sobre su excreción en la leche materna.
La escasez de datos farmacocinéticos conocidos no permite predecir la posible excreción en leche materna.
Uso autorizado en Pediatría, incluso recién nacidos. (1-2 mg/kg).
Dados los bajos niveles plasmáticos de azul de metileno tras una dosis de tratamiento (Shah-Khan 2012, Repici 2012, Pruthi 2011, Gillman 2011), la máxima concentración que alcanzaría en leche materna supondría una dosis teórica para el lactante muy inferior a la utilizada en Pediatría.
Evitar en déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa. En prematuros y menores de un mes controlar aparición de hemólisis o ictericia. (WHO 2002)
USO TOPICO:
La pequeña dosis y la pobre absorción plasmática de la mayoría de las preparaciones oftalmológicas, bucales o dermatológicas tópicas hacen que sea poco probable que cantidades significativas se transfieran a la leche materna. El uso tópico de azul de metileno es compatible con la lactancia.