Última actualización: 1 de Septiembre de 2022

丙戊酸

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Medicamento utilizado en el tratamiento de varias formas de epilepsia, en la fase maníaca del trastorno bipolar y en la profilaxis de la migraña. Administración oral dos veces al día. Posible administración intravenosa.

Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa. (Abstract 238-240 2011, Meyer 1988, Tsuru 1988, Philbert 1985, von Unruh 1984, Nau 1981, Alexander 1979, Dickinson 1979)

No se han observado problemas de crecimiento ni de desarrollo cognitivo ni a corto ni a largo plazo en lactantes cuyas madres lo tomaban. (Aydin 2015, Meador 2014, Mintzer 2011, Johannessen 2005, Piontek 2000, Wisner 1998, Philbert 1985, Alexander 1979)

Los niveles en plasma de dichos lactantes fueron muy bajos o por debajo del límite de detección. (Abstract 238-240 2011, Piontek 2000, Birnbaum 1999, Wisner 1998, Philbert 1985, Alexander 1979).

Un lactante presentó púrpura trombopénica y anemia que se recuperó al suprimir el valproato a la madre (Stahl 1997), pero hubo dudas de si se trató de una púrpura trombopénica idiopática post-viral. Un lactante de 4 meses cuya madre tomaba valproato presentó alopecia que desapareció al suspender la madre la medicación. (Govindan 2021)

La administración de ácido valproico no afecta los niveles de prolactina. (Hering 1992)

Diversas sociedades médicas y consensos de expertos consideran generalmente seguro el uso de esta medicación durante la lactancia. (LacMed, Uguz 2021, Crettenand 2018, Grover 2015, Davanzo 2014 and 2013, Rowe 2013, Veiby 2013, Pringsheim 2012, Mercadé 2012, O'Connor 2009, Harden 2009, Sharma 2009, Stowe 2007, Pennell 2006, Pack 2006, Even 2006, Tomson 2005, O'Brien 2005, Rubin 2004, Hägg 2000, Bar-Oz 2000, Austin 1998)

Academia Americana de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. (AAP 2001)

Listado de medicamentos esenciales OMS 2002: compatible con la lactancia. (WHO / UNICEF 2002)

Alternativas

No se muestran alternativas porque 丙戊酸 tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Grupo

丙戊酸 pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen 丙戊酸 en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 100 %
Peso Molecular 144 daltons
Unión proteínas 90 - 95 %
Vd 0,1 - 0,4 l/Kg
pKa 5,14 -
Tmax 1 - 4 horas
8 - 20 horas
Índice L/P 0,01 - 0,4 -
Dosis Teórica 0,1 - 0,8 mg/Kg/d
Dosis Relativa 1 - 5 %
Dosis Rel. Ped. 1,3 - 3 %

Bibliografía

  1. LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 16 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Govindan K, Mandadi GD. Alopecia in Breastfed Infant Possibly Due to Mother Getting Valproate. Indian J Pediatr. 2021 May;88(5):519-520. Resumen
  3. Uguz F. A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126. Resumen
  4. Rybakowski J, Cubała WJ, Gałecki P, Rymaszewska J, Samochowiec J, Szulc A, Dudek D. Recommendations of the Polish Psychiatric Association regarding the treatment of affective disorders in women of childbearing age. Part II: Bipolar disorder. Psychiatr Pol. 2019 Apr 30;53(2):263-276. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  5. Crettenand M, Rossetti AO, Buclin T, Winterfeld U. [Use of antiepileptic drugs during breastfeeding : What do we tell the mother?] Nervenarzt. 2018 Resumen
  6. Aydin B, Nayir T, Sahin S, Yildiz A. Olanzapine and quetiapine use during breastfeeding: excretion into breast milk and safe breastfeeding strategy. J Clin Psychopharmacol. 2015 Apr;35(2):206-8. Resumen
  7. Grover S, Avasthi A. Mood stabilizers in pregnancy and lactation. Indian J Psychiatry. 2015 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Veiby G, Bjørk M, Engelsen BA, Gilhus NE. Epilepsy and recommendations for breastfeeding. Seizure. 2015 May;28:57-65. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  9. Larsen ER, Damkier P, Pedersen LH, Fenger-Gron J, Mikkelsen RL, Nielsen RE, Linde VJ, Knudsen HE, Skaarup L, Videbech P. Use of psychotropic drugs during pregnancy and breast-feeding. Acta Psychiatr Scand Suppl. 2015 Resumen
  10. Meador KJ, Baker GA, Browning N, Cohen MJ, Bromley RL, Clayton-Smith J, Kalayjian LA, Kanner A, Liporace JD, Pennell PB, Privitera M, Loring DW; Neurodevelopmental Effects of Antiepileptic Drugs (NEAD) Study Group. Breastfeeding in children of women taking antiepileptic drugs: cognitive outcomes at age 6 years. JAMA Pediatr. 2014 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G. Breastfeeding and migraine drugs. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Resumen
  12. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
  13. Davanzo R, Dal Bo S, Bua J, Copertino M, Zanelli E, Matarazzo L. Antiepileptic drugs and breastfeeding. Ital J Pediatr. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  14. Veiby G, Engelsen BA, Gilhus NE. Early child development and exposure to antiepileptic drugs prenatally and through breastfeeding: a prospective cohort study on children of women with epilepsy. JAMA Neurol. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  15. Pringsheim T, Davenport W, Mackie G, Worthington I, Aubé M, Christie SN, Gladstone J, Becker WJ; Canadian Headache Society Prophylactic Guidelines Development Group. Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis. Can J Neurol Sci. 2012 Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
  16. Mercadé Cerdá JM, Sancho Rieger J, Mauri Llerda JA, López González FJ,Salas Puig X. Guías diagnósticas y terapéuticas de la Sociedad Española de Neurología 2012. 1. Guía oficial de práctica clínica en epilepsia. Guías SEN 2012 Texto completo (en nuestros servidores)
  17. Abstracts of the 10th Congress of the European Association for Clinical Pharmacology and Therapeutics. Zonisamide (P55), Lamotrigine (P238,239,244), Valproic (P238,240. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  18. Mintzer S. To test our guess that breast is best: anticonvulsants and breastfeeding. Epilepsy Curr. 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  19. Meador KJ, Baker GA, Browning N, Clayton-Smith J, Combs-Cantrell DT, Cohen M, Kalayjian LA, Kanner A, Liporace JD, Pennell PB, Privitera M, Loring DW; NEAD Study Group. Effects of breastfeeding in children of women taking antiepileptic drugs. Neurology. 2010 Nov 30;75(22):1954-60. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  20. Sharma V, Burt VK, Ritchie HL. Bipolar II postpartum depression: Detection, diagnosis, and treatment. Am J Psychiatry. 2009 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  21. O'Connor SE, Zupanc ML. Women and epilepsy. J Pediatr Pharmacol Ther. 2009 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  22. Harden CL, Pennell PB, Koppel BS, Hovinga CA, Gidal B, Meador KJ, Hopp J, Ting TY, Hauser WA, Thurman D, Kaplan PW, Robinson JN, French JA, Wiebe S, Wilner AN, Vazquez B, Holmes L, Krumholz A, Finnell R, Shafer PO, Le Guen C; American Academy of Neurology; et al. Practice parameter update: management issues for women with epilepsy--focus on pregnancy (an evidence-based review): vitamin K, folic acid, blood levels, and breastfeeding: report of the Quality Standards Subcommittee and Therapeutics and Technology Assessment Subcommittee of the American Academy of... Neurology. 2009 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  23. Stowe ZN. The use of mood stabilizers during breastfeeding. J Clin Psychiatry. 2007 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  24. Even C, Dorocant ES, Thuile J, Kalck-stern M, Guelfi JD. [Pregnancy, breast feeding and mood stabilisers: review and recommendations for practice]. Encephale. 2006 Resumen
  25. Pack AM. Therapy insight: clinical management of pregnant women with epilepsy. Nat Clin Pract Neurol. 2006 Resumen
  26. Pennell PB. 2005 AES annual course: evidence used to treat women with epilepsy. Epilepsia. 2006 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  27. O'Brien MD, Gilmour-White SK. Management of epilepsy in women. Postgrad Med J. 2005 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  28. Johannessen SI, Helde G, Brodtkorb E. Levetiracetam concentrations in serum and in breast milk at birth and during lactation. Epilepsia. 2005 May;46(5):775-7. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  29. Tomson T. Gender aspects of pharmacokinetics of new and old AEDs: pregnancy and breast-feeding. Ther Drug Monit. 2005 Resumen
  30. Rubin ET, Lee A, Ito S. When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. Can J Clin Pharmacol. 2004 Fall;11(2):e257-66. Epub 2004 Dec 8. Resumen
  31. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  32. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  33. Bar-Oz B, Nulman I, Koren G, Ito S. Anticonvulsants and breast feeding: a critical review. Paediatr Drugs. 2000 Mar-Apr;2(2):113-26. Review. Resumen
  34. Hägg S, Spigset O. Anticonvulsant use during lactation. Drug Saf. 2000 Jun;22(6):425-40. Review. Resumen
  35. Piontek CM, Baab S, Peindl KS, Wisner KL. Serum valproate levels in 6 breastfeeding mother-infant pairs. J Clin Psychiatry. 2000 Resumen
  36. Birnbaum CS, Cohen LS, Bailey JW, Grush LR, Robertson LM, Stowe ZN. Serum concentrations of antidepressants and benzodiazepines in nursing infants: A case series. Pediatrics. 1999 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  37. Austin MP, Mitchell PB. Use of psychotropic medications in breast-feeding women: acute and prophylactic treatment. Aust N Z J Psychiatry. 1998 Resumen
  38. Wisner KL, Perel JM. Serum levels of valproate and carbamazepine in breastfeeding mother-infant pairs. J Clin Psychopharmacol. 1998 Resumen
  39. Stahl MM, Neiderud J, Vinge E. Thrombocytopenic purpura and anemia in a breast-fed infant whose mother was treated with valproic acid. J Pediatr. 1997 Resumen
  40. Hering R, Gilad I, Laron Z, Kuritzky A. Effect of sodium valproate on the secretion of prolactin, cortisol and growth hormone in migraine patients. Cephalalgia. 1992 Resumen
  41. Meyer FP, Quednow B, Potrafki A, Walther H. [Pharmacokinetics of anticonvulsants in the perinatal period]. Zentralbl Gynakol. 1988 Resumen
  42. Tsuru N, Maeda T, Tsuruoka M. Three cases of delivery under sodium valproate--placental transfer, milk transfer and probable teratogenicity of sodium valproate. Jpn J Psychiatry Neurol. 1988 Resumen
  43. Philbert A, Pedersen B, Dam M. Concentration of valproate during pregnancy, in the newborn and in breast milk. Acta Neurol Scand. 1985 Resumen
  44. von Unruh GE, Froescher W, Hoffmann F, Niesen M. Valproic acid in breast milk: how much is really there? Ther Drug Monit. 1984 Resumen
  45. Nau H, Rating D, Koch S, Häuser I, Helge H. Valproic acid and its metabolites: placental transfer, neonatal pharmacokinetics, transfer via mother's milk and clinical status in neonates of epileptic mothers. J Pharmacol Exp Ther. 1981 Resumen
  46. Alexander FW. Sodium valproate and pregnancy. Arch Dis Child. 1979 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  47. Dickinson RG, Harland RC, Lynn RK, Smith WB, Gerber N. Transmission of valproic acid (Depakene) across the placenta: half-life of the drug in mother and baby. J Pediatr. 1979 May;94(5):832-5. No abstract available. Resumen

Visitas totales

3.043

Ayúdanos a mejorar esta ficha

Cómo citar esta ficha

¿Necesitas más información o no encontraste lo que buscabas?

   Escríbenos a elactancia.org@gmail.com

e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2015 de Estados Unidos

¿Quieres recomendar el uso de e-lactancia? Escríbenos al correo corporativo de APILAM