Última actualización: 19 de Febrero de 2021

Belimumab

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Anticuerpo monoclonal humano de IgG1λ.
Indicado en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico.
Administración intravenosa cada 2 a 4 semanas.

Su elevadísimo peso molecular explica el ínfimo paso a leche materna observado (Saito 2020), ya que las moléculas de más de 800 - 1.000 Da no pasan a la leche materna (Hale, Almas 2016, Anderson 2016).
La concentración en leche materna es 200 a 500 veces inferior a la del plasma materno (Saito 2020).

No se han observado problemas en lactantes de madres tratadas con belimumab (Saito 2020, Danve 2014).

Se ha comprobado el paso nulo o ínfimo a leche materna de otros anticuerpos monoclonales similares, como Adalimumab, Certolizumab, Golimumab, Infliximab, Ipilimumab, Natalizumab, Rituximab,Tocilizumab y Ustekinumab (Bar-Gil 2021, LaHue 2020, Saito 2019 y 2018, Krysko 2019, Whittam 2019, Klenske 2019, Matro 2018, Anderson 2018, Bragnes 2017, Witzel 2014, Ross 2014, Fritzsche 2012).

Por su naturaleza proteica es inactivado en el tracto gastrointestinal, no absorbiéndose, (biodisponibilidad oral prácticamente nula), lo que dificulta o impide el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida (Lactmed, Rademaker 2018, Bragnes 2017, Götestam 2016, Witzel 2014, Butler 2014, Mervic 2014) salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato, en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal (Sammaritano 2020).

No se han detectado problemas en lactantes a cuyas madres se les administraban otros anticuerpos monoclonales similares como bevacizumab, infliximab, rituximab, tocilizumabo o ustekinumab (Bar-Gil 2021, LaHue 2020, Saito 2019 y 2018, Klenske 2019, Mugheddu 2019, Krysko 2019, Matro 2018, Bragnes 2017, Hyrich 2014).

Autores expertos consideran seguro o muy probablemente seguro el uso de anticuerpos monoclonales durante la lactancia (Whittam 2019, Matro 2018, Anderson 2018 y 2016, Witzel 2014, Pistilli 2013).

Dada la fuerte evidencia que existen sobre los beneficios de la lactancia materna para el desarrollo de los bebés y la salud de las madres, conviene evaluar el riesgo-beneficio de cualquier tratamiento materno, incluida la quimioterapia, asesorando individualmente a cada madre que desee seguir con la lactancia (Koren 2013).

La Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR) no desaconseja la lactancia materna en madres en tratamiento con Belimumab si no hay otra alternativa terapéutica (Gotestam 2016).


Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

  • Lupus (Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)

Alternativas

  • Adalimumab (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Certolizumab (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Etanercept (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Infliximab (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Belimumab en otros idiomas o escrituras:

Grupos

Belimumab pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Belimumab en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Peso Molecular 147.000 daltons
Vd 0,076 l/Kg
T½ 466 horas
Índice L/P 0,002 - 0,004 -
Dosis Teórica 0,018 - 0,026 mg/Kg/d

Bibliografía

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