Atenolol

Betabloqueante cardioselectivo β1 adrenérgico utilizado en el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA), angina de pecho, infarto de miocardio, arritmias cardiacas y en la profilaxis de la migraña. Administración oral una vez al día.

Se excreta en leche materna en cantidad variable pero que puede ser clínicamente significativa, pudiendo superar el 10% de dosis relativa. ^{(Lwin 2018, Eyal 2010, Hebert 2005, Schmimmel 1989, Atkinson 1988, Kulas 1984, Thorley 1983)}

Se han medido niveles variables en plasma o en orina de lactantes cuyas madres lo tomaban ^{(Lwin 2018, Schmimmel 1989, Fowler 1984, Thorley 1983, Liedholm 1982 y1981)}, aunque algunos autores no han encontrado niveles detectables en plasma u orina de los lactantes. ^{(Eyal 2010, Kulas 1984, White 1984)}

En general, no se han observado problemas en lactantes cuyas madres tomaban esta medicación ^{(Eyal 2010, Kulas 1984, White 1984, Fowler 1984,Thorley 1983, Liedholm 1982)}, salvo una recién nacida que a los 5 días de vida presentó bradicardia, cianosis e hipotermia; la madre tomaba atenolol 50 mg/12 horas por HTA postparto; los síntomas desaparecieron al suspender la madre la medicación ^{(Schmimmel 1989)}. Se ha descrito un caso de somnolencia en un lactante cuya madre estaba tomando atenolol y otros medicamentos ^{(Ho 1999)} y un caso de perdida excesiva de peso a los 17 días en un recién nacido de bajo peso cuya madre tomaba además mexiletina. ^{(Lownes 1987)}

Se ha observado hiperprolactinemia y galactorrea con el uso de atenolol. ^{(Lee 1982)}

Dentro del mismo grupo, hay fármacos con perfil farmacocinético más seguro para la lactancia (mayor fijación a proteínas, menor vida media y menor biodisponibilidad oral ^{(Tamargo 2011, Riant 1986)} y que se sabe que no causan problemas durante la lactancia ^{(Anderson 2018)}. Son preferibles alternativas conocidas más seguras durante la lactancia, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad. ^{(Lwin 2018, Malachias 2016, Davanzo 2014, Hutchinson 2013, Rowe 2013, Ghanem 2008, Hale 2003, WHO 2002, Shannon 2000)}