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Proteína de fusión Fc-péptido que actúa como agonista en el receptor de la trombopoyetina estimulando la producción de plaquetas. Indicado en la púrpura trombocitopénica inmune (PTI) crónica refractaria a otros tratamientos (corticoides, inmunoglobulinas). Adminstración subcutánea una dosis semanal.
Se han encontrado secuencias de aminoácidos del romiplostim tanto en leche materna como en plasma del lactante, sin que se pueda estimar la cantidad o concentración de romiplstim excretada en leche materna. (Labrecque 2023)
Su elevadísimo peso molecular hace muy poco probable el paso a leche de cantidades significativas.
De dos lactantes de madres tratadas con romiplostim, uno presentó una trombocitosis moderada que persistió a pesar de suspender la lactancia (Labrecque 2023), lo que indica que no era debida al romiplostim; el otro no presentó ningún problema. (Patras 2020)
Por su naturaleza protéica es inactivado en tracto gastrointestinal, no absorbiéndose, por lo que su biodisponibilidad oral es prácticamente nula, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.
Puede ser aconsejable monitorizar parámetros hematológicos en lactantes amamantados por madres que reciban romiplostim.