Alprazolam

Benzodiazepina de acción corta con efecto ansiolítico. Utilizada en estados de ansiedad y depresión. Administración oral 3 veces al día.

Se excreta en leche materna en pequeña cantidad, pero que podría ser clínicamente significativa: DR 2,7- 9,3% ^{(Nishimura 2021, Furugen 2019, Oo 1995)}

Varios autores no han encontrado problemas en lactantes de madres tratadas con alprazolam ^{(Saito 2022, Nishimura 2021)}, pero se ha publicado algún caso de sedación leve en lactantes cuyas madres tomaban alprazolam, solo ^{(Ito 1993)} o en combinación con otros sedantes ^{(Kelly 2012)}, y de síndrome de abstinencia en el recién nacido y el lactante al suspender la madre el alprazolam ^{(Anderson 1989)}. Ambos hechos indican que el paso a leche materna, aunque escaso (<10% de dosis materna), puede llegar a ser clínicamente significativo, por lo que, sobre todo en el periodo neonatal y en caso de prematuridad, es preferible utilizar benzodiacepinas de más rápida acción y menor paso a leche materna.

Autores expertos consideran posible el uso de esta medicación durante la lactancia. ^{(Uguz 2021)}

Mientras que la mayoría de benzodiacepinas pueden disminuir los niveles de prolactina, el alprazolam los aumenta pudiendo provocar galactorrea. ^{(Petric 2011, Madhusoodanan 2010, Zemishlany 1990)}

El uso puntual y a baja dosis de benzodiacepinas es compatible con la lactancia. ^{(Kelly 2012, Rubin 2004, Iqbal 2002, Hägg 2000, McElhatton 1994, Lee 1993, Kanto 1982)}

Conviene elegir benzodiacepinas de duración corta y utilizar la dosis mínima eficaz ^{(Rowe 2013)}, especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad, porque pueden acumularse en el lactante durante el uso crónico. ^{(Sachs 2013, Amir 2011)}

Es aconsejable vigilar somnolencia y alimentación adecuada del lactante. No se recomienda compartir cama con el bebé si se está tomado este medicamento debido a riesgo incrementado de asfixia o muerte súbita del lactante. ^{(UNICEF 2018, 2017, 2014 y 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF 2006)}