Última actualización: 2 de Abril de 2023

(αS)-Tetrahydro-N-((αS)-α-{(2S,3S)-2-hydroxy-4-phenyl-3-[2-(2,6-xylyloxy)acetamido]butyl}phenethyl)-α-isopropyl-2-oxo-1(2H)-pyrimidineacetamide

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Antivírico inhibidor de la proteasa (IP) del VIH. Se utiliza, potenciado con Ritonavir, en el tratamiento del VIH/SiDA. Se ha empleado de modo experimental en el tratamiento del coronavirus COVID-19 (Li 2020, Lim 2020, SEFH 2020). Administración oral en dos dosis al día.

Los datos farmacocinéticos del Lopinavir (peso molecular moderadamente elevado y muy alto porcentaje de fijación a proteínas) explican el ínfimo o nulo paso a leche observado. (Oumar 2018, Ramírez 2018, Corbett 2014, Shapiro 2013, Palombi 2012, Rezk 2008)

Los niveles plasmáticos en lactantes cuyas madres tomaban Lopinavir fueron indetectables (Oumar 2018, Corbett 2014, Gandhi 2013, Shapiro 2013) o muy bajos. (Gandhi 2013, Shapiro 2013, Palombi 2012)

Para el Ritonavir, puede consultarse el comentario y la bibliografía en la ficha de ritonavir

Según la política adoptada en cada país, la lactancia materna en madres con VIH / SIDA está o no aconsejada. Con el tratamiento antirretroviral combinado actual, la carga viral para VIH se puede hacer indetectable, reduciendo el riesgo de transmisión de VIH a través de la lactancia materna a niveles semejantes a los de la alimentación con fórmula artificial.


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

Alternativas

No se muestran alternativas porque (αS)-Tetrahydro-N-((αS)-α-{(2S,3S)-2-hydroxy-4-phenyl-3-[2-(2,6-xylyloxy)acetamido]butyl}phenethyl)-α-isopropyl-2-oxo-1(2H)-pyrimidineacetamide tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

(αS)-Tetrahydro-N-((αS)-α-{(2S,3S)-2-hydroxy-4-phenyl-3-[2-(2,6-xylyloxy)acetamido]butyl}phenethyl)-α-isopropyl-2-oxo-1(2H)-pyrimidineacetamide es Lopinavir / Ritonavir (LPV /r) en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupo

(αS)-Tetrahydro-N-((αS)-α-{(2S,3S)-2-hydroxy-4-phenyl-3-[2-(2,6-xylyloxy)acetamido]butyl}phenethyl)-α-isopropyl-2-oxo-1(2H)-pyrimidineacetamide pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen (αS)-Tetrahydro-N-((αS)-α-{(2S,3S)-2-hydroxy-4-phenyl-3-[2-(2,6-xylyloxy)acetamido]butyl}phenethyl)-α-isopropyl-2-oxo-1(2H)-pyrimidineacetamide en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 25 %
Peso Molecular 629 daltons
Unión proteínas 98 - 99 %
Vd 0,9 - 1,8 l/Kg
pKa 13,39 -
Tmax 4,4 horas
T½ 5 - 6 horas
Índice L/P 0,2 - 0,4 -
Dosis Teórica 0,1 - 0,28 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,23 - 2,1 %

Bibliografía

  1. Lim J, Jeon S, Shin HY, Kim MJ, Seong YM, Lee WJ, Choe KW, Kang YM, Lee B, Park SJ. Case of the Index Patient Who Caused Tertiary Transmission of COVID-19 Infection in Korea: the Application of Lopinavir/Ritonavir for the Treatment of COVID-19 Infected Pneumonia Monitored by Quantitative RT-PCR. J Korean Med Sci. 2020 Feb 17;35(6):e79. Consultado el 20 de Febrero de 2020 Resumen
  2. SEFH - Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Procedimientos de farmacia hospitalaria para la gestión del tratamiento con antivirales en la enfermedad por el nuevo coronavirus sars-cov-2 (COVID-19). Recomendaciones de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. None 2020 Texto completo (en nuestros servidores)
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  4. Oumar AA, Bagayoko-Maiga K, Bahachimi A, Maiga M, Cere MC, Diarra Z, Chatelut E, Sylla M, Murphy RL, Dao S, Gandia P. Efavirenz and Lopinavir Levels in HIV-Infected Women and Their Nursing Infants, in Mali. J Pharmacol Exp Ther. 2018 Sep;366(3):479-484. Resumen
  5. Ramírez-Ramírez A, Sánchez-Serrano E, Loaiza-Flores G, Plazola-Camacho N, Rodríguez-Delgado RG, Figueroa-Damián R, Domínguez-Castro M, López-Martínez M, Flores-García Z, Hernández-Pineda J. Simultaneous quantification of four antiretroviral drugs in breast milk samples from HIV-positive women by an ultra-high performance liquid chromatography tandem mass spectrometry (UPLC-MS/MS) method. PLoS One. 2018 Jan 19;13(1):e0191236. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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  7. Corbett AH, Kayira D, White NR, Davis NL, Kourtis AP, Chasela C, Martinson F, Phiri G, Musisi B, Kamwendo D, Hudgens MG, Hosseinipour MC, Nelson JA, Ellington SR, Jamieson DJ, van der Horst C, Kashuba A; BAN Study Team.. Antiretroviral pharmacokinetics in mothers and breastfeeding infants from 6 to 24 weeks post-partum: results of the BAN Study. Antivir Ther. 2014;19(6):587-95. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  8. Shapiro RL, Rossi S, Ogwu A, Moss M, Leidner J, Moffat C, Lockman S, Moyo S, Makhema J, Essex M, Capparelli E. Therapeutic levels of lopinavir in late pregnancy and abacavir passage into breast milk in the Mma Bana Study, Botswana. Antivir Ther. 2013;18(4):585-90. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  9. Gandhi M, Mwesigwa J, Aweeka F, Plenty A, Charlebois E, Ruel TD, Huang Y, Clark T, Ades V, Natureeba P, Luwedde FA, Achan J, Kamya MR, Havlir DV, Cohan D; Prevention of Malaria and HIV disease in Tororo (PROMOTE) study.. Hair and plasma data show that lopinavir, ritonavir, and efavirenz all transfer from mother to infant in utero, but only efavirenz transfers via breastfeeding. J Acquir Immune Defic Syndr. 2013 Aug 15;63(5):578-84. Resumen
  10. Palombi L, Pirillo MF, Andreotti M, Liotta G, Erba F, Sagno JB, Maulidi M, Ceffa S, Jere H, Marchei E, Pichini S, Galluzzo CM, Marazzi MC, Vella S, Giuliano M. Antiretroviral prophylaxis for breastfeeding transmission in Malawi: drug concentrations, virological efficacy and safety. Antivir Ther. 2012;17(8):1511-9. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  11. Rezk NL, White N, Bridges AS, Abdel-Megeed MF, Mohamed TM, Moselhy SS, Kashuba AD. Studies on antiretroviral drug concentrations in breast milk: validation of a liquid chromatography-tandem mass spectrometric method for the determination of 7 anti-human immunodeficiency virus medications. Ther Drug Monit. 2008 Oct;30(5):611-9. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)

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