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La vancomicina es un antibacteriano glicopeptídico que se utiliza por vía intravenosa cada 6 a 12 horas en el tratamiento y profilaxis de infecciones graves por estafilococos, especialmente estafilococo aureo meticilin-resitente (SAMR). Por vía oral se utiliza en el tratamiento de la enterocolitis estafilocócica y la colitis asociada a antibióticos, incluida la colitis pseudomembranosa con crecimiento excesivo de Clostridium difficile.
Su elevado peso molecular y amplio volumen de distribución pueden explicar que se excrete en leche materna en cantidad clínicamente no significativa (Reyes 1989), muy inferior a la dosis utilizada para infecciones de recién nacidos y lactantes.
Además, su muy baja biodisponibilidad oral, con una absorción intestinal nula o insignificante (Rao 2011), dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato, en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.
Diversas sociedades médicas y autores expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia, que se puede utilizar en caso de mastitis graves por SAMR. (Hale, LactMed, van Wattum 2019, Amir 2014 y 2011, Mitrano 2009, Mahadevan 2006)