Última actualización: 24 de Abril de 2023

8-Chloro-1-methyl-6-phenyl-4H-1,2,4-triazolo[4,3-a][1,4]benzodiazepine

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Benzodiazepina de acción corta con efecto ansiolítico. Utilizada en estados de ansiedad y depresión. Administración oral 3 veces al día.

Se excreta en leche materna en pequeña cantidad, pero que podría ser clínicamente significativa: DR 2,7- 9,3% (Nishimura 2021, Furugen 2019, Oo 1995)

Varios autores no han encontrado problemas en lactantes de madres tratadas con alprazolam (Saito 2022, Nishimura 2021), pero se ha publicado algún caso de sedación leve en lactantes cuyas madres tomaban alprazolam, solo (Ito 1993) o en combinación con otros sedantes (Kelly 2012), y de síndrome de abstinencia en el recién nacido y el lactante al suspender la madre el alprazolam (Anderson 1989). Ambos hechos indican que el paso a leche materna, aunque escaso (<10% de dosis materna), puede llegar a ser clínicamente significativo, por lo que, sobre todo en el periodo neonatal y en caso de prematuridad, es preferible utilizar benzodiacepinas de más rápida acción y menor paso a leche materna.

Autores expertos consideran posible el uso de esta medicación durante la lactancia. (Uguz 2021)

Mientras que la mayoría de benzodiacepinas pueden disminuir los niveles de prolactina, el alprazolam los aumenta pudiendo provocar galactorrea. (Petric 2011, Madhusoodanan 2010, Zemishlany 1990)

El uso puntual y a baja dosis de benzodiacepinas es compatible con la lactancia. (Kelly 2012, Rubin 2004, Iqbal 2002, Hägg 2000, McElhatton 1994, Lee 1993, Kanto 1982)

Conviene elegir benzodiacepinas de duración corta y utilizar la dosis mínima eficaz (Rowe 2013), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad, porque pueden acumularse en el lactante durante el uso crónico. (Sachs 2013, Amir 2011)

Es aconsejable vigilar somnolencia y alimentación adecuada del lactante. No se recomienda compartir cama con el bebé si se está tomado este medicamento debido a riesgo incrementado de asfixia o muerte súbita del lactante. (UNICEF 2018, 2017, 2014 y 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF 2006)

Alternativas

  • Brotizolam (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Lorazepam (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Midazolam (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Oxazepam (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

8-Chloro-1-methyl-6-phenyl-4H-1,2,4-triazolo[4,3-a][1,4]benzodiazepine es Alprazolam en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupos

8-Chloro-1-methyl-6-phenyl-4H-1,2,4-triazolo[4,3-a][1,4]benzodiazepine pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen 8-Chloro-1-methyl-6-phenyl-4H-1,2,4-triazolo[4,3-a][1,4]benzodiazepine en su composición:

Listado de 64 marcas

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 90 %
Peso Molecular 309 daltons
Unión proteínas 80 %
Vd 0,72 l/Kg
pKa 5,08 -
Tmax 1 - 2 horas
T½ 11,2 ( 6,3 - 26,9 ) horas
Índice L/P 0,4 (0,35 - 0,5) -
Dosis Teórica 0,0005 - 0,004 mg/Kg/d
Dosis Relativa 3,3 - 9,3 %

Bibliografía

  1. Saito J, Tachibana Y, Wada YS, Yakuwa N, Kawasaki H, Suzuki T, Sago H, Yamatani A, Murashima A. Transfer of brotizolam, periciazine, and sulpiride in cord blood and breast milk, and alprazolam in breast milk: a case report. J Pharm Health Care Sci. 2022 Apr 1;8(1):10. Consultado el 24 de Mayo de 2022 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Nishimura A, Furugen A, Umazume T, Kitamura S, Soma M, Noshiro K, Takekuma Y, Sugawara M, Iseki K, Kobayashi M. Benzodiazepine Concentrations in the Breast milk and Plasma of Nursing Mothers: Estimation of Relative Infant Dose. Breastfeed Med. 2021 Jan 15. Resumen
  3. Uguz F. A New Safety Scoring System for the Use of Psychotropic Drugs During Lactation. Am J Ther. 2021 Jan-Feb 01;28(1):e118-e126. Resumen
  4. (ABM): Blair PS, Ball HL, McKenna JJ, Feldman-Winter L, Marinelli KA, Bartick MC; Academy of Breastfeeding Medicine.. Bedsharing and Breastfeeding: The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol #6, Revision 2019. Breastfeed Med. 2020 Jan;15(1):5-16. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Furugen A, Nishimura A, Kobayashi M, Umazume T, Narumi K, Iseki K. Quantification of eight benzodiazepines in human breastmilk and plasma by liquid-liquid extraction and liquid-chromatography tandem mass spectrometry: Application to evaluation of alprazolam transfer into breastmilk. J Pharm Biomed Anal. 2019 May 10;168:83-93. Resumen
  6. AEMPS-Cinfa. Alprazolam. Ficha técnica. 2018 Texto completo (en nuestros servidores)
  7. UNICEF UK. Caring for your baby at night. A guide for parents. 2018 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. UNICEF. Ball H, Blair PS. (For UNICEF UK). Caring for your baby at night. Health professional´s guide. 2017 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  9. FDA-Pfizer. Alprazolam. Drug Summary. 2016 Texto completo (en nuestros servidores)
  10. UNICEF UK. Statement on co-sleeping following publication of new NICE postnatal guidance. Infosheet. 2014 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  11. UNICEF UK Baby Friendly Initiative statement on Bed-sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies. None 2013 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  12. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Sep;132(3):e796-809. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  13. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
  14. Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G. Neonatal benzodiazepines exposure during breastfeeding. J Pediatr. 2012 Sep;161(3):448-51. Resumen
  15. L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós. El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres. Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60 2012 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  16. Petrić D, Peitl MV, Peitl V. High doses alprazolam induced amenorrhoea and galactorrhoea. Psychiatr Danub. 2011 Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
  17. Amir LH, Pirotta MV, Raval M. Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. Aust Fam Physician. 2011 Sep;40(9):684-90. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  18. Madhusoodanan S, Parida S, Jimenez C. Hyperprolactinemia associated with psychotropics--a review. Hum Psychopharmacol. 2010 Resumen
  19. ABM - The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical Protocol #6: Guideline on Co-Sleeping and Breastfeeding. Breastfeeding Medicine 2008 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  20. ABM - Comité de protocolos de la Academia médica de lactancia materna (Academy of Breastfeeding Medicine). Protocolo Clínico de la ABM #6: Lineamientos sobre la práctica de dormir al bebé junto con la madre y la lactancia materna Revisión, marzo de 2008. Breastfeeding Medicine 2008 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  21. UNICEF UK. Compartiendo la cama con tu bebé. Guía para madres que amamantan. Folleto 2006 Texto completo (en nuestros servidores)
  22. Rubin ET, Lee A, Ito S. When breastfeeding mothers need CNS-acting drugs. Can J Clin Pharmacol. 2004 Fall;11(2):e257-66. Epub 2004 Dec 8. Resumen
  23. Iqbal MM, Sobhan T, Ryals T. Effects of commonly used benzodiazepines on the fetus, the neonate, and the nursing infant. Psychiatr Serv. 2002 Jan;53(1):39-49. Review. Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
  24. Hägg S, Spigset O. Anticonvulsant use during lactation. Drug Saf. 2000 Jun;22(6):425-40. Review. Resumen
  25. Oo CY, Kuhn RJ, Desai N, Wright CE, McNamara PJ. Pharmacokinetics in lactating women: prediction of alprazolam transfer into milk. Br J Clin Pharmacol. 1995 Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
  26. McElhatton PR. The effects of benzodiazepine use during pregnancy and lactation. Reprod Toxicol. 1994 Nov-Dec;8(6):461-75. Review. Resumen
  27. Lee JJ, Rubin AP. Breast feeding and anaesthesia. Anaesthesia. 1993 Jul;48(7):616-25. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  28. Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993 May;168(5):1393-9. Resumen
  29. Zemishlany Z, McQueeney R, Gabriel SM, Davidson M. Neuroendocrine and monoaminergic responses to acute administration of alprazolam in normal subjects. Neuropsychobiology. 1990 Resumen
  30. Anderson PO, McGuire GG. Neonatal alprazolam withdrawal--possible effects of breast feeding. DICP. 1989 Resumen
  31. Kanto JH. Use of benzodiazepines during pregnancy, labour and lactation, with particular reference to pharmacokinetic considerations. Drugs. 1982 May;23(5):354-80. Review. Resumen

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