Última actualización: 31 de Agosto de 2022

(2R,3S,4S,5R,6R,8R,10R,11R,12S,13R)-5-(3-amino-3,4,6-trideoxy-N,N-dimethyl-β-d-xylo-hexopyranosyloxy)-3-(2,6-dideoxy-3-C,3-O-dimethyl-α-l-ribo-hexopyranosyloxy)-13-ethyl-6,11,12-trihydroxy-2,4,6,8,10,12-hexamethyl-9-oxotridecan-13-olide

Compatibilidad probable

Bastante seguro. Efectos adversos leves o poco probables. Compatible en determinadas circunstancias. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Antibiótico macrólido. Administración oral cada 6 a 12 horas

Se excreta en leche materna en cantidad insignificante. (Zhang 1997, Matsuda 1984)

Es muy utilizada en Pediatría, en lactantes pequeños, con muy buena tolerancia. (Ng 2009)

Se ha relacionado la exposición temprana directa a eritromicina durante el primer mes con la aparición de estenosis hipertrófica de píloro (Almaramhy 2019, Lund 2014, Maheshwai 2007, Prescrire 2001), pero hay controversia si también a través de la leche materna, encontrándola unos autores (Lund 2014, Sorensen 2003, Stang 1986) y no otros (Abdellatif 2019, Almaramhy 2019, Goldstein 2009, Ito 1991). Puede ser prudente evitar su uso durante el primer mes de lactancia.  Más allá del primer mes, la eritromicina es compatible con la lactancia.

Aunque rara, se debe tener en cuenta la posibilidad de gastroenteritis transitoria debido a la alteración de la flora intestinal en lactantes cuyas madres toman antibióticos. (Ito 1993).

Autores expertos consideran compatible el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale, LactMed, Briggs 2015, Butler 2014, Kong 2013, ASGE 2012, Bar-Oz 2003, Chin 2001, Fulton 1992). Listado de medicamentos esenciales OMS: compatible con la lactancia. (WHO-UNICEF 2002) Academia Estadounidense de Pediatría: medicación generalmente compatible con la lactancia materna. (AAP 2001)

USO TÓPICO:

La eritromicina tópica no tiene ningún riesgo durante la lactancia.

La pequeña dosis y la escasa absorción plasmática de la mayoría de preparaciones dermatológicas (van Hoogdalem 1998) u oftalmológicas tópicas hacen poco probable el paso de cantidad significativa a leche materna. 

No aplicar sobre el pecho para evitar que el lactante lo ingiera; caso necesario, aplicar tras una toma y limpiar bien con agua antes de la próxima.

Conviene evitar la aplicación sobre el pezón de cremas, geles y otros productos de aplicación tópica que contengan parafina (aceite mineral) para que el lactante no la absorba. (Concin 2008, Noti 2003)

Alternativas

  • Azitromicina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Claritromicina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Clindamicina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Peróxido de benzoílo (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Tretinoina (uso tópico) (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Ácido Azelaico (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.
DONA AHORA

Otros nombres

(2R,3S,4S,5R,6R,8R,10R,11R,12S,13R)-5-(3-amino-3,4,6-trideoxy-N,N-dimethyl-β-d-xylo-hexopyranosyloxy)-3-(2,6-dideoxy-3-C,3-O-dimethyl-α-l-ribo-hexopyranosyloxy)-13-ethyl-6,11,12-trihydroxy-2,4,6,8,10,12-hexamethyl-9-oxotridecan-13-olide es Eritromicina en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

(2R,3S,4S,5R,6R,8R,10R,11R,12S,13R)-5-(3-amino-3,4,6-trideoxy-N,N-dimethyl-β-d-xylo-hexopyranosyloxy)-3-(2,6-dideoxy-3-C,3-O-dimethyl-α-l-ribo-hexopyranosyloxy)-13-ethyl-6,11,12-trihydroxy-2,4,6,8,10,12-hexamethyl-9-oxotridecan-13-olide también se conoce como

Grupos

(2R,3S,4S,5R,6R,8R,10R,11R,12S,13R)-5-(3-amino-3,4,6-trideoxy-N,N-dimethyl-β-d-xylo-hexopyranosyloxy)-3-(2,6-dideoxy-3-C,3-O-dimethyl-α-l-ribo-hexopyranosyloxy)-13-ethyl-6,11,12-trihydroxy-2,4,6,8,10,12-hexamethyl-9-oxotridecan-13-olide pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen (2R,3S,4S,5R,6R,8R,10R,11R,12S,13R)-5-(3-amino-3,4,6-trideoxy-N,N-dimethyl-β-d-xylo-hexopyranosyloxy)-3-(2,6-dideoxy-3-C,3-O-dimethyl-α-l-ribo-hexopyranosyloxy)-13-ethyl-6,11,12-trihydroxy-2,4,6,8,10,12-hexamethyl-9-oxotridecan-13-olide en su composición:

Listado de 44 marcas

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 18 - 45 %
Peso Molecular 734 daltons
Unión proteínas 93 %
pKa 13,62 -
Tmax 1,2 horas
T½ 1,5 - 2,5 horas
Índice L/P 0,5 - 0.9 -
Dosis Teórica 0,18 - 0,48 mg/Kg/d
Dosis Relativa 1,5 %
Dosis Rel. Ped. 1,3 - 2, 5 %

Bibliografía

  1. LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 16 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Abdellatif M, Ghozy S, Kamel MG, Elawady SS, Ghorab MME, Attia AW, Le Huyen TT, Duy DTV, Hirayama K, Huy NT. Association between exposure to macrolides and the development of infantile hypertrophic pyloric stenosis: a systematic review and meta-analysis. Eur J Pediatr. 2019 Mar;178(3):301-314. Resumen
  4. van Wattum JJ, Leferink TM, Wilffert B, Ter Horst PGJ. Antibiotics and lactation: An overview of relative infant doses and a systematic assessment of clinical studies. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019 Jan;124(1):5-17. Resumen
  5. Almaramhy HH, Al-Zalabani AH. The association of prenatal and postnatal macrolide exposure with subsequent development of infantile hypertrophic pyloric stenosis: a systematic review and meta-analysis. Ital J Pediatr. 2019 Feb 4;45(1):20. Resumen
  6. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
  7. Butler DC, Heller MM, Murase JE. Safety of dermatologic medications in pregnancy and lactation: Part II. Lactation. J Am Acad Dermatol. 2014 Mar;70(3):417.e1-10; quiz 427. Resumen
  8. Lund M, Pasternak B, Davidsen RB, Feenstra B, Krogh C, Diaz LJ, Wohlfahrt J, Melbye M. Use of macrolides in mother and child and risk of infantile hypertrophic pyloric stenosis: nationwide cohort study. BMJ. 2014 Mar 11;348:g1908. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  9. Kong YL, Tey HL. Treatment of acne vulgaris during pregnancy and lactation. Drugs. 2013 Jun;73(8):779-87. Resumen
  10. ASGE Standard of Practice Committee., Shergill AK, Ben-Menachem T, Chandrasekhara V, Chathadi K, Decker GA, Evans JA, Early DS, Fanelli RD, Fisher DA, Foley KQ, Fukami N, Hwang JH, Jain R, Jue TL, Khan KM, Lightdale J, Pasha SF, Sharaf RN, Dominitz JA, Cash BD. Guidelines for endoscopy in pregnant and lactating women. Gastrointest Endosc. 2012 Jul;76(1):18-24. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Fluhr JW, Degitz K. [Antibiotics, azelaic acid and benzoyl peroxide in topical acne therapy]. J Dtsch Dermatol Ges. 2010 Resumen
  12. Ng PC. Use of oral erythromycin for the treatment of gastrointestinal dysmotility in preterm infants. Neonatology. 2009 Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
  13. Goldstein LH, Berlin M, Tsur L, Bortnik O, Binyamini L, Berkovitch M. The safety of macrolides during lactation. Breastfeed Med. 2009 Dec;4(4):197-200. Resumen
  14. Concin N, Hofstetter G, Plattner B, Tomovski C, Fiselier K, Gerritzen K, Fessler S, Windbichler G, Zeimet A, Ulmer H, Siegl H, Rieger K, Concin H, Grob K. Mineral oil paraffins in human body fat and milk. Food Chem Toxicol. 2008 Resumen
  15. Maheshwai N. Are young infants treated with erythromycin at risk for developing hypertrophic pyloric stenosis? Arch Dis Child. 2007 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  16. Worret WI, Fluhr JW. [Acne therapy with topical benzoyl peroxide, antibiotics and azelaic acid]. J Dtsch Dermatol Ges. 2006 Resumen
  17. Bar-Oz B, Bulkowstein M, Benyamini L, Greenberg R, Soriano I, Zimmerman D, Bortnik O, Berkovitch M. Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation. Drug Saf. 2003 Resumen
  18. Noti A, Grob K, Biedermann M, Deiss U, Brüschweiler BJ. Exposure of babies to C15-C45 mineral paraffins from human milk and breast salves. Regul Toxicol Pharmacol. 2003 Resumen
  19. Sørensen HT, Skriver MV, Pedersen L, Larsen H, Ebbesen F, Schønheyder HC. Risk of infantile hypertrophic pyloric stenosis after maternal postnatal use of macrolides. Scand J Infect Dis. 2003;35(2):104-6. Resumen
  20. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  21. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  22. Chin KG, McPherson CE 3rd, Hoffman M, Kuchta A, Mactal-Haaf C. Use of anti-infective agents during lactation: Part 2--Aminoglycosides, macrolides, quinolones, sulfonamides, trimethoprim, tetracyclines, chloramphenicol, clindamycin, and metronidazole. J Hum Lact. 2001 Feb;17(1):54-65. Resumen
  23. [No authors listed] Erythromycin-induced pyloric stenosis in infants. Prescrire Int. 2001 Resumen
  24. van Hoogdalem EJ. Transdermal absorption of topical anti-acne agents in man; review of clinical pharmacokinetic data. J Eur Acad Dermatol Venereol. 1998 Resumen
  25. Zhang Y, Zhang Q, Xu Z. [Tissue and body fluid distribution of antibacterial agents in pregnant and lactating women]. Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 1997 Resumen
  26. Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993 May;168(5):1393-9. Resumen
  27. Fulton B, Moore LL. Antiinfectives in breastmilk. Part II: Sulfonamides, tetracyclines, macrolides, aminoglycosides and antimalarials. J Hum Lact. 1992 Dec;8(4):221-3. Review. No abstract available. Resumen
  28. Periti P, Mazzei T, Mini E, Novelli A. Clinical pharmacokinetic properties of the macrolide antibiotics. Effects of age and various pathophysiological states (Part I). Clin Pharmacokinet. 1989 Resumen
  29. Sytnik SI. [Antibiotic sensitivity of Staphylococci populating the breast skin of nursing women]. Antibiot Khimioter. 1989 Resumen
  30. Stang H. Pyloric stenosis associated with erythromycin ingested through breastmilk. Minn Med. 1986 Resumen
  31. Matsuda S. Transfer of antibiotics into maternal milk. Biol Res Pregnancy Perinatol. 1984;5(2):57-60. Resumen
  32. Knowles JA. Effects on the infant of drug therapy in nursing mothers. Drug Ther (NY). 1973 Resumen

Visitas totales

598

Ayúdanos a mejorar esta ficha

Cómo citar esta ficha

¿Necesitas más información o no encontraste lo que buscabas?

   Escríbenos a elactancia.org@gmail.com

e-lactancia es un recurso recomendado por Academy of Breastfeeding Medicine - 2015 de Estados Unidos

¿Quieres recomendar el uso de e-lactancia? Escríbenos al correo corporativo de APILAM