Última actualización: 15 de Julio de 2022

2-ethylbutyl (2S)-2-{[(S)-{[(2R,3S,4R,5R)-5-{4-aminopyrrolo[2,1-f][1,2,4]triazin-7-yl}-5-cyano-3,4-dihydroxyoxolan-2-yl]methoxy}(phenoxy)phosphoryl]amino}propanoate

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Análogo de nucleótido inhibidor de la polimerasa del ARN. Utilizado en el tratamiento de la infección por virus del Ébola (Martínez 2020). Es activo también contra otros virus. Utilizado y autorizado en el tratamiento de la enfermedad por coronavirus COVID-19 (Aleissa 2020, Dong 2020, Martínez 2020, SEFH 2020, FDA 2020). Administración intravenosa.

Sus datos farmacocinéticos (peso molecular moderadamente elevado y alto porcentaje de fijación a proteínas) explican el ínfimo paso a leche materna observado. (Wada 2022)

Además, remdesivir tiene una muy baja biodisponibilidad oral debido a un extenso metabolismo de primer paso, lo que minimiza el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida. (Hale, Jorgensen 2021, Aleissa 2020)

Una recién nacida prematura de 19 días, con infección por Ébola, fue tratada con Remdesivir intravenoso durante 12 días sin experimentar ningún efecto secundario y curando de la infección. El crecimiento y el desarrollo pisco-motor fueron normales a lo largo del primer año de vida (Dörnemann 2017). Dos recién nacidos menores de 7 días y seis menores de 5 años que recibieron remdesivir para el tratamiento del Ébola (Mulangu 2019) no experimentaron ningún efecto adverso. (Aleissa 2020).

La FDA autoriza el uso para tratamiento del COVID-19 en niños mayores de 3,5 kg (FDA 2020). Un lactante prematuro de 5 semanas con síndrome respiratorio agudo grave por infección por coronavirus fue tratado con remdesivir sin experimentar efectos secundarios debidos al fármaco. (Frauenfelder 2020)

Si la administración directa a recién nacidos, incluso prematuros, no les causa problemas, es muy improbable que lo haga a través de la leche materna, máxime cuando se prevé mínima concentración en leche y nula absorción por vía oral. (Anderson 2021)


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

Alternativas

No se muestran alternativas porque 2-ethylbutyl (2S)-2-{[(S)-{[(2R,3S,4R,5R)-5-{4-aminopyrrolo[2,1-f][1,2,4]triazin-7-yl}-5-cyano-3,4-dihydroxyoxolan-2-yl]methoxy}(phenoxy)phosphoryl]amino}propanoate tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

2-ethylbutyl (2S)-2-{[(S)-{[(2R,3S,4R,5R)-5-{4-aminopyrrolo[2,1-f][1,2,4]triazin-7-yl}-5-cyano-3,4-dihydroxyoxolan-2-yl]methoxy}(phenoxy)phosphoryl]amino}propanoate es Remdesivir en Chemical name.

Así se escribe en otros idiomas:

Grupo

2-ethylbutyl (2S)-2-{[(S)-{[(2R,3S,4R,5R)-5-{4-aminopyrrolo[2,1-f][1,2,4]triazin-7-yl}-5-cyano-3,4-dihydroxyoxolan-2-yl]methoxy}(phenoxy)phosphoryl]amino}propanoate pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen 2-ethylbutyl (2S)-2-{[(S)-{[(2R,3S,4R,5R)-5-{4-aminopyrrolo[2,1-f][1,2,4]triazin-7-yl}-5-cyano-3,4-dihydroxyoxolan-2-yl]methoxy}(phenoxy)phosphoryl]amino}propanoate en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral ≈ 0 %
Peso Molecular 603 daltons
Unión proteínas 88 -94 %
pKa 10,23 -
T½ 20 horas
Índice L/P 0,089 -
Dosis Teórica 0,0002 - 0,04 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,007 - 1,6 %

Bibliografía

  1. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 10 de Abril de 2024 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Anderson PO. COVID-19 Drugs and Breastfeeding Update. Breastfeed Med. 2022 Apr 6. Consultado el 5 de Mayo de 2022 Resumen
  3. Aleissa MM, Silverman EA, Paredes Acosta LM, Nutt CT, Richterman A, Marty FM. New Perspectives on Antimicrobial Agents: Remdesivir Treatment for COVID-19. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Dec 16;65(1). pii: e01814-20. Consultado el 20 de Diciembre de 2020 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  4. Martinez MA. Compounds with therapeutic potential against novel respiratory 2019 coronavirus. Antimicrob Agents Chemother. 2020 Mar 9. pii: AAC.00399-20. Consultado el 10 de Marzo de 2020 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  5. Wada YS, Saito J, Hashii Y, Kishi T, Kobayashi M, Kamiya T, Mizuno K. Remdesivir and Human Milk: A Case Study. J Hum Lact. 2022 Feb 21:8903344221076539. Resumen
  6. Jorgensen SCJ, Davis MR, Lapinsky SE. A review of remdesivir for COVID-19 in pregnancy and lactation. J Antimicrob Chemother. 2021 Dec 24;77(1):24-30. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  7. FDA. Fact sheet for healthcare providers emergency use authorization (eua) of Veklury® (remdesivir) for hospitalized pediatric patients weighing 3.5 kg to less than 40 kg or hospitalized pediatric patients less than 12 years of age weighing at least 3.5 kg. Fact sheet. 2020 Texto completo (enlace a fuente original)
  8. Frauenfelder C, Brierley J, Whittaker E, Perucca G, Bamford A. Infant With SARS-CoV-2 Infection Causing Severe Lung Disease Treated With Remdesivir. Pediatrics. 2020 Sep;146(3). pii: e20201701. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  9. Anderson PO. Antivirals for COVID-19 and Breastfeeding. Breastfeed Med. 2020 Oct;15(10):605-607. Resumen
  10. SEFH - Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. Procedimientos de farmacia hospitalaria para la gestión del tratamiento con antivirales en la enfermedad por el nuevo coronavirus sars-cov-2 (COVID-19). Recomendaciones de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria. None 2020 Texto completo (en nuestros servidores)
  11. Dong L, Hu S, Gao J. Discovering drugs to treat coronavirus disease 2019 (COVID-19). Drug Discov Ther. 2020;14(1):58-60. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  12. Mulangu S, Dodd LE, Davey RT Jr, Tshiani Mbaya O, Proschan M, Mukadi D, Lusakibanza Manzo M, Nzolo D, Tshomba Oloma A, Ibanda A, Ali R, Coulibaly S, Levine AC, Grais R, Diaz J, Lane HC, Muyembe-Tamfum JJ; PALM Writing Group., Sivahera B, Camara M, Kojan R, Walker R, et al. A Randomized, Controlled Trial of Ebola Virus Disease Therapeutics. N Engl J Med. 2019 Dec 12;381(24):2293-2303. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  13. Dörnemann J, Burzio C, Ronsse A, Sprecher A, De Clerck H, Van Herp M, Kolié MC, Yosifiva V, Caluwaerts S, McElroy AK, Antierens A. First Newborn Baby to Receive Experimental Therapies Survives Ebola Virus Disease. J Infect Dis. 2017 Jan 15;215(2):171-174. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)

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