Alcohol

Última actualización: 19 de Diciembre de 2016


Riesgo para la lactancia

Riesgo alto probable


Poco seguro.
Valorar cuidadosamente.
Evitar o emplear una alternativa más segura.

Comentario

Durante la lactancia es recomendable no consumir alcohol o realizar un consumo ocasional y moderado (ABM 2015). La cerveza no aumenta la producción de leche (Mennella 1993-2001, Comité Lm AEP 2012).

El consumo de alcohol puede causar sedación, desmedro, irritabilidad y retraso psicomotor en el lactante (Little 1989, Moretti 2000, Koren 2002, Backstrand 2004, Sachs 2013), aunque los datos son inconsistentes (Little 2002, Haastrup 2014, ABM 2015). Se ha publicado un caso de pseudo síndrome de Cushing que desapareció al dejar de beber la madre (Moretti 2000). Hay controversia sobre si el consumo de alcohol se asocia a menor duración de la lactancia (Giglia 2008, Rebhan 2009, Mgongo 2013).

Pese a que aumenta discretamente los niveles de prolactina (Sarkola 1999), el consumo agudo seda al lactante e inhibe la secreción de oxitocina de la madre (Cobo 1973, Coiro 1992, Chien 2009) y por tanto el reflejo de eyección de la leche, reduciendo la producción de leche entre un 10 y un 25% (Mennella 1991-1993-1997-1998-2001-2005).

Un consumo agudo excesivo puede provocar coma, convulsiones y riesgo de muerte en el lactante (Swiderski 2011).

La cerveza 0,0% y la sin alcohol (<1%) pueden tomarse durante la lactancia (Koletzko 2000, Schneider 2013). Se ha observado aumento de propiedades antioxidantes en la leche (Codoñer 2013).

El tiempo necesario a esperar a amamantar para que el alcohol ingerido de forma ocasional haya desaparecido de leche y sangre (Ho 2001) depende del peso de la madre (a menos peso, más tiempo) y de la cantidad de alcohol consumido (a más alcohol, más tiempo). Evitar dar pecho hasta después de dos horas y media por cada 10 -12 g de alcohol consumidos: un tercio (330 ml), de cerveza 4,5%, un vaso de 120 ml de vino 12% o una copa de 30-40 ml de licor de 40-50%). Tiempos orientativos a esperar para mujeres de unos 60 kg de peso: un vaso de vino: 2,5 horas, dos tercios de cerveza: 5 horas, tres copas de licor: 7,5 horas, etc. (ABM 2015: ver tabla en la referencia de Koren en Can Fam Physician. 2002).

Algunos medicamentos que contienen concentraciones elevadas de alcohol como excipiente deben evitarse durante la lactancia (Nice 2000).

No practicar colecho con el lactante si se ha bebido (UNICEF 2006, ABM 2008, Landa 2012, UNICEF 2013).

El alcohol, como desinfectante de aplicación tópica, es compatible con la lactancia (WHO 2002).

Leyenda de riesgos

Las recomendaciones de e-lactancia las realizan los pediatras de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla.

Otros nombres

Alcohol también se conoce como


Alcohol en otros idiomas o escrituras:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Alcohol en su composición:

  • Coricidin™. Indonesia. Contiene otros elementos aparte de Alcohol en su composición
  • Logicin Rapid Relief™. Singapur. Contiene otros elementos aparte de Alcohol en su composición

Farmacocinética

Variable Valor Unidades
Peso Molecular 46 daltons
Unión a proteínas 0 %
Volumen de distribución 0,5 l/Kg
Índice Leche/Plasma 1,4 -
Tiempo máximo, Tmax 0,5 - 1,5 horas
Semivida de eliminación, Tiempo medio, T1/2 0,3 horas
Biodisponibilidad 100 %
Dosis Teórica 1,6 - 36 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,5 - 6 %

Bibliografía

  1. ABM Protocolo clínico de la ABM n.º 21: Pautas para la lactancia y el consumo de sustancias o trastorno por consumo de sustancias, revisado en 2015. Breastfeed Med. 2015 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  2. Reece-Stremtan S, Marinelli KA. ABM Clinical Protocol #21: Guidelines for Breastfeeding and Substance Use or Substance Use Disorder, Revised 2015. Breastfeed Med. 2015 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  3. Haastrup MB, Pottegård A, Damkier P. Alcohol and breastfeeding. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2014 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Magnus MC, DeRoo LA, Håberg SE, Magnus P, Nafstad P, Nystad W, London SJ. Prospective study of maternal alcohol intake during pregnancy or lactation and risk of childhood asthma: the Norwegian Mother and Child Cohort Study. Alcohol Clin Exp Res. 2014 Resumen
  5. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. UNICEF UK Baby Friendly Initiative statement on Bed-sharing when parents do not smoke: is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies. 2013 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. Schneider C, Thierauf A, Kempf J, Auwärter V. Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer. Breastfeed Med. 2013 Resumen
  8. Nascimento AL, de Souza AF, de Amorim AC, Leitão MB, Maio R, Burgos MG. Alcohol intake in lactating women assisted in a University Hospital. Rev Paul Pediatr. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  9. Mgongo M, Mosha MV, Uriyo JG, Msuya SE, Stray-Pedersen B. Prevalence and predictors of exclusive breastfeeding among women in Kilimanjaro region, Northern Tanzania: a population based cross-sectional study. Int Breastfeed J. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013 Resumen
  11. Codoñer-Franch P, Hernández-Aguilar MT, Navarro-Ruiz A, López-Jaén AB, Borja-Herrero C, Valls-Bellés V. Diet supplementation during early lactation with non-alcoholic beer increases the antioxidant properties of breastmilk and decreases the oxidative damage in breastfeeding mothers. Breastfeed Med. 2013 Resumen
  12. L.Landa Rivera, M.Díaz-Gómez, A.Gómez Papi, J.M.Paricio Talayero, C.Pallás Alonso, M.T.Hernández Aguilar, J.Aguayo Maldonado, J.M.Arena Ansotegui, S.Ares Segura, A.Jiménez Moya, J.J.Lasarte Velillas, J.Martín Calama, M.D.Romero Escós. El colecho favorece la práctica de la lactancia materna y no aumenta el riesgo de muerte súbita del lactante. Dormir con los padres. Rev Pediatr Aten Primaria. 14:53-60 2012 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  13. Comité de Lactancia Materna AEP. Preguntas frecuentes sobre lactancia materna. Folleto. 2012 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  14. Maloney E, Hutchinson D, Burns L, Mattick RP, Black E. Prevalence and predictors of alcohol use in pregnancy and breastfeeding among Australian women. Birth. 2011 Resumen
  15. Swiderski P, Zaba C, Tezyk A, Wachowiak R. [Problem of exposure to direct danger of death or grave detriment to health of a child breast-fed by an alcohol-abusing mother in medico-legal opinions]. Arch Med Sadowej Kryminol. 2011 Resumen
  16. Mennella JA, Pepino MY. Breastfeeding and prolactin levels in lactating women with a family history of alcoholism. Pediatrics. 2010 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  17. Chien YC, Huang YJ, Hsu CS, Chao JC, Liu JF. Maternal lactation characteristics after consumption of an alcoholic soup during the postpartum 'doing-the-month' ritual. Public Health Nutr. 2009 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  18. Rebhan B, Kohlhuber M, Schwegler U, Koletzko B, Fromme H. [Smoking, alcohol and caffeine consumption of mothers before, during and after pregnancy--results of the study 'breast-feeding habits in Bavaria']. Gesundheitswesen. 2009 Resumen
  19. Giglia RC, Binns CW, Alfonso HS, Scott JA, Oddy WH. The effect of alcohol intake on breastfeeding duration in Australian women. Acta Paediatr. 2008 Resumen
  20. Giglia RC, Binns CW. Alcohol, pregnancy and breastfeeding; a comparison of the 1995 and 2001 National Health Survey data. Breastfeed Rev. 2008 Resumen
  21. The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee. ABM Clinical Protocol #6: Guideline on Co-Sleeping and Breastfeeding. Breastfeeding Medicine 2008 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  22. Comité de protocolos de la Academia médica de lactancia materna (Academy of Breastfeeding Medicine). Protocolo Clínico de la ABM #6: Lineamientos sobre la práctica de dormir al bebé junto con la madre y la lactancia materna Revisión, marzo de 2008. Breastfeeding Medicine 2008 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  23. Giglia RC, Binns CW. Alcohol and breastfeeding: what do Australian mothers know? Asia Pac J Clin Nutr. 2007 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  24. Pepino MY, Steinmeyer AL, Mennella JA. Lactational state modifies alcohol pharmacokinetics in women. Alcohol Clin Exp Res. 2007 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  25. UNICEF UK. Compartiendo la cama con tu bebé. Guía para madres que amamantan. Folleto 2006 Texto completo (en nuestros servidores)
  26. Mennella JA, Pepino MY, Teff KL. Acute alcohol consumption disrupts the hormonal milieu of lactating women. J Clin Endocrinol Metab. 2005 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  27. Chien YC, Liu JF, Huang YJ, Hsu CS, Chao JC. Alcohol levels in Chinese lactating mothers after consumption of alcoholic diet during postpartum "doing-the-month" ritual. Alcohol. 2005 Resumen
  28. Wiersma T, Flikweert S, Zeeman K, Schagen van Leeuwen JH. [Use of alcohol during conception, pregnancy and lactation]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2005 Resumen
  29. Chien YC, Liu JF, Huang YJ, Hsu CS, Chao JC. Alcohol levels in Chinese lactating mothers after consumption of alcoholic diet during postpartum \doing-the-month\ ritual. Alcohol. 2005 Resumen
  30. Backstrand JR, Goodman AH, Allen LH, Pelto GH. Pulque intake during pregnancy and lactation in rural Mexico: alcohol and child growth from 1 to 57 months. Eur J Clin Nutr. 2004 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  31. de Araújo Burgos MG, Bion FM, Campos F. [Lactation and alcohol: clinical and nutritional effects]. Arch Latinoam Nutr. 2004 Resumen
  32. Koren G. Drinking alcohol while breastfeeding. Will it harm my baby? \ (ALGORITHM TO ESTIMATE HOW LONG IT TAKES TO ELIMINATE ALCOHOL FROM BREAST MILK). Can Fam Physician. 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  33. Little RE, Northstone K, Golding J; ALSPAC Study Team. Alcohol, breastfeeding, and development at 18 months. Pediatrics. 2002 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  34. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  35. Koren G. Drinking alcohol while breastfeeding. Will it harm my baby? Can Fam Physician. 2002 Resumen
  36. Little RE, Northstone K, Golding J; ALSPAC Study Team.. Alcohol, breastfeeding, and development at 18 months. Pediatrics. 2002 Resumen
  37. Mennella JA. Regulation of milk intake after exposure to alcohol in mothers' milk. Alcohol Clin Exp Res. 2001 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  38. Mennella J. Alcohol's effect on lactation. Alcohol Res Health. 2001 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  39. Mennella JA, Garcia-Gomez PL. Sleep disturbances after acute exposure to alcohol in mothers' milk. Alcohol. 2001 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  40. Ho E, Collantes A, Kapur BM, Moretti M, Koren G. Alcohol and breast feeding: calculation of time to zero level in milk. Biol Neonate. 2001 Resumen
  41. Moretti ME, Lee A, Ito S. Which drugs are contraindicated during breastfeeding? Practice guidelines. Can Fam Physician. 2000 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  42. Nice FJ, Snyder JL, Kotansky BC. Breastfeeding and over-the-counter medications. J Hum Lact. 2000 Resumen
  43. Koletzko B, Lehner F. Beer and breastfeeding. Adv Exp Med Biol. 2000 Resumen
  44. Sarkola T, Mäkisalo H, Fukunaga T, Eriksson CJ. Acute effect of alcohol on estradiol, estrone, progesterone, prolactin, cortisol, and luteinizing hormone in premenopausal women. Alcohol Clin Exp Res. 1999 Resumen
  45. Liston J. Breastfeeding and the use of recreational drugs--alcohol, caffeine, nicotine and marijuana. Breastfeed Rev. 1998 Resumen
  46. Mennella JA. Short-term effects of maternal alcohol consumption on lactational performance. Alcohol Clin Exp Res. 1998 Resumen
  47. Mennella JA. Infants' suckling responses to the flavor of alcohol in mothers' milk. Alcohol Clin Exp Res. 1997 Resumen
  48. Mennella JA, Beauchamp GK. Beer, breast feeding, and folklore. Dev Psychobiol. 1993 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  49. Villalpando S, Flores-Huerta S, Fajardo A, Hernandez-Beltran MJ. Ethanol consumption during pregnancy and lactation. Changes in the nutritional status of predominantly breastfeeding mothers. Arch Med Res. 1993 Resumen
  50. Argote-Espinosa RM, Flores-Huerta S, Hernández-Montes H, Villalpando-Hernández S. [Plasma clearance of ethanol and its excretion in the milk of rural women who consume pulque]. Rev Invest Clin. 1992 Resumen
  51. Flores-Huerta S, Hernández-Montes H, Argote RM, Villalpando S. Effects of ethanol consumption during pregnancy and lactation on the outcome and postnatal growth of the offspring. Ann Nutr Metab. 1992 Resumen
  52. Coiro V, Alboni A, Gramellini D, Cigarini C, Bianconi L, Pignatti D, Volpi R, Chiodera P. Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids. Acta Endocrinol (Copenh). 1992 Resumen
  53. Mennella JA, Beauchamp GK. The transfer of alcohol to human milk. Effects on flavor and the infant's behavior. N Engl J Med. 1991 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  54. Little RE, Anderson KW, Ervin CH, Worthington-Roberts B, Clarren SK. Maternal alcohol use during breast-feeding and infant mental and motor development at one year. N Engl J Med. 1989 Resumen
  55. Lawton ME. Alcohol in breast milk. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1985 Resumen
  56. Binkiewicz A, Robinson MJ, Senior B. Pseudo-Cushing syndrome caused by alcohol in breast milk. J Pediatr. 1978 Resumen
  57. Cobo E. Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women. Am J Obstet Gynecol. 1973 Resumen