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Los corticoides (cortisol) propios del organismo se encuentran normalmente en la leche materna en una concentración media de 6 a 33 microgramos/litro. (Lawrence 2015l).
La mayor parte de corticoides administrados a la madre lactante, incluso a dosis altas de 1g (Schaefer 2015 p789), por cualquier vía se excretan en muy baja concentración en leche materna, clínicamente no significativa (Nguyen 2016, Huang 2014). No es preciso esperar ningún tiempo a amamantar tras la admisntración de un corticoide por vía sistemica u otra a la madre lactante. (Nguyen 2016)
No se han reportado efectos adversos en lactantes amamantados con el uso materno de cualquier corticosteroide durante la lactancia, incluso a dosis elevadas.
Se han publicado casos aislados de reducción temporal de la producción láctea con dosis elevadas de corticosteroides administrados sistémicamente o inyectados en articulaciones o en la mama. (Rosen 2023, Babwah 2013, McGuire 2012)
En uso tópico para tratar eczema o dermatosis del pezón conviene elegir el corticoide menos potente, aplicarlo justo al acabar la toma para que se haya reabsorbido antes de la siguiente; en caso necesario retirar restos con una gasa y no utilizar durante más de una semana seguido. Se ha publicado afectación clínica grave de un lactante cuya madre se aplicaba un corticoide en el pezón de forma continua. (De Stefano 1983)
Los corticoides son de uso habitual en Pediatría y carecen de efectos secundarios cuando son utilizados aisladamente o en tratamientos cortos.
De utilizarse durante la lactancia conviene vigilar la producción de leche.
Diversas sociedades médicas y autores expertos consideran que los corticosteroides, tópicos, sistémicos, inhalados, de aplicación oral o nasal, oftálmica, o rectal son seguros y compatibles con la lactancia. (Hale, LactMed, Middleton 2020, Briggs 2015, Schaefer 2015, Mahadevan 2006, National Asthma 2004, Nice 2004)
Listado de medicamentos esenciales OMS 2002: compatibles con la lactancia. (WHO 2002)
Academia Estadounidense de Pediatría: medicación generalmente compatible con la lactancia materna. (AAP 2001)
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