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El botulismo es una grave enfermedad causada por las toxinas de la bacteria Clostridium Botulinum. Esta toxina paralizante se emplea también en el tratamiento de la espasticidad muscular y otros trastornos.
Una madre afectada de botulismo grave amamantó durante su enfermedad a su hijo de 8 meses y no se detectó toxina ni bacterias en la leche de la madre ni en las heces del lactante, que no tuvo ningún problema. Tampoco la antitoxina administrada a la madre produjo efectos secundarios en el lactante.
El elevado peso molecular de la toxina explicaría el nulo paso a leche observado a lo que contribuiría su rápida y extensa fijación a la placa motora.
Bien administrada localmente, no deben alcanzarse niveles significativos en sangre.
Un recién nacido de 36 semanas nació sana y sin hipotonía pese a la administración intraesofágica de toxina botulínica por acalasia en las últimas semanas de embarazo.
La leche materna tiene propiedades neutralizadoras de la toxina botulínica. Se ha demostrado que la IgA secretora de la leche materna se une a fracciones de la toxina B inhibiendo la unión de la misma a células intestinales, dificultando su absorción.
Esto podría explicar que en lactantes amamantados respecto a los no amamantados la gravedad de la infección sea menor y con ausencia de casos mortales y el retraso en la aparición de síntomas que se ha visto en casos de botulismo infantil tipo B.