Última actualización: 31 de Marzo de 2023

Azatioprina

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

Tiopurina. Derivado imidazólico y profármaco de la 6-mercaptopurina (6-MP) que se metaboliza rápidamente in vivo en 6-MP y 6-tioguanina nucleosidos (6-TGNs). Tiene propiedades inmunosupresoras y se utiliza en trasplante de órganos, enfermedades autoinmunes como artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, lupus eritematoso sistémico, dermatomiositis, polimiositis, hepatitis crónica activa autoinmune, pénfigo vulgar, poliarteritis nodosa, anemia hemolítica autoinmune, púrpura trombocitopénica idiopática y pioderma gangrenoso, entre otras (AEMPS 2016, Sanis HI 2015). Administración oral o intravenosa en una dos o tres dosis diarias durante meses a años o de modo indefinido.

Ni la azatioprina ni sus metabolitos 6-MP y 6-TGN se excretan en leche materna o, en algunos casos, en cantidad clínicamente no significativa. (Christensen 2008, Sau 2007, Moretti 2006, Kane 2004, Coulam 1982)

No se han observado problemas infecciosos ni otros en lactantes cuyas madres la tomaban, ni a corto ni a largo plazo. (Ikram 2021, Boyle 2021, Klintmalm 2020, de Meij 2013, Bernard 2013, Mahadevan 2012, Angelberger 2011, Christensen 2009, Zelinkova 2009, Sau 2007, Werner 2007, Gardiner 2007 y 2006, Moretti 2006, Muñoz 2001, Nyberg 1998, Grekas 1984, Coulam 1982)

Los niveles de 6-MP en plasma de dichos lactantes fueron indetectables o muy bajos (Zelinkova 2009, Sau 2007, Bernard 2007, Gardiner 2007 y 2006). Los niveles de IgA en leche materna fueron normales. (Coulam 1982)

Se han registrado escasos casos de neutropenia leve asintomática en lactantes (Sau 2007, Bernard 2013), por lo que algunos autores estiman conveniente hacer controles analíticos (Almas 2016). Se minimiza aún más la exposición si se puede esperar 4 horas para amamantar tras la última dosis (McConnell 2016, Bar-Gil 2016, Mahadevan 2015, Butler 2014), ya que el pico de 6-MP en leche ocurre en las primeras 4 horas, bajando a un 10% a la 6º hora. (Christensen 2008)

Se han descrito casos de hiperprolactiemia y/o galactorrrea. (Chaudhary 2021, Uygur 2003)

La mayoría de sociedades médicas, expertos y consensos de expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia. (Russell 2022, Sammaritano 2020 y 2014, Mahadevan 2019 y 2015, Vestergaard 2019, Bermejo 2018, Bitencourt 2018, Gilhus 2018, Anderson 2016, Noviani 2016, Nguyen 2016, McConnell 2016, Bar-Gil 2016, Almas 2016, Huang 2016, Mottet 2016, Flint 2016, Gotestam 2016, van der Woude 2015, Briggs 2015, Schaefer 2015, Durst 2015, Nielsen 2014, Constantinescu 2014, Schulze 2014, Butler 2014, Huang 2014, Yarur 2013, Habal 2012, Selinger 2012, Makol 2011, Gisbert 2010, Raj 2010, Van Aseche 2010, van der Woude 2010, Zelinkova 2009, Christensen 2009 y 2008, Mottet 2007, Gardiner 2007 y 2006, Moretti 2000)


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

  • Mercaptopurina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)
  • Tioguanina (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)

Alternativas

No se muestran alternativas porque Azatioprina tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Azatioprina en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Azatioprina pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Azatioprina en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 47 (27 - 85) %
Peso Molecular 277 daltons
Unión proteínas 30 %
Vd 0,9 l/Kg
pKa 8,65 -
Tmax 1 - 2 horas
T½ 0,6 - 5 horas
Dosis Teórica < 0.008 mg/Kg/d
Dosis Relativa 0,05 - 0,6 %
Dosis Rel. Ped. 0,07 - 0,3 %

Bibliografía

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