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Fluoroquinolona con efecto bactericida por inhibir la síntesis del DNA bacteriano.
Administración oral o intravenosa cada 12 horas.
Se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa (Zhang 1997, Giamarellou 1989).
No se han observado problemas atribuibles al ofloxacino en lactantes cuyas madres lo tomaban (Drobac 2005).
Se están empleando quinolonas estructuralmente similares en neonatos y lactantes pequeños, sin que aparezcan efectos secundarios, articulares, óseos o dentales (Newby 2017, Dutta 2006, Belet 2004, Drossou 2004, Chin 2001, van den Oever 1998, Gürpinar 1997). Pasan en cantidad muy pequeña a la leche y la absorción en el intestino del niño estaría dificultada por el calcio presente en la leche (Fleiss 1992, Neuvonen 1991).
De ser imprescindible el uso de fluorquinolonas en una madre lactante, norfloxacino, ofloxacino y ciprofloxacino alcanzan menores niveles en leche y serían de elección (Butler 2014).
Debe tenerse en cuenta la posibilidad de gastroenteritis transitoria debido a la alteración de la flora intestinal en los lactantes cuyas madres toman antibióticos (Briggs 2017, Ito 1993).
Diversas sociedades médicas y consensos de expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale, Lactmed, Briggs 2015, Nahum 2006).
Academia Americana de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia (AAP 2001)
El uso injustificadamente prolongado o repetitivo de antibióticos es perjudicial para la salud.
Debido a la publicación de efectos secundarios graves o potencialmente graves comunicados en pacientes tratados con fluorquinolonas, varias autoridades sanitarias proponen restringir su uso ambulatorio indiscriminado y reservarlas para determinadas enfermedades graves (EMA 2018, FDA 2016, Arbex 2010).
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USO OFTÁLMICO:
La pequeña dosis y la escasa absorción plasmática de la mayoría de preparaciones oftalmológicas tópicas hacen muy poco probable el paso de cantidad significativa a leche materna.
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