Última actualización: 5 de Julio de 2023

Nicotina como terapia de reemplazo

Compatible

Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.

La nicotina es un alcaloide estimulante de la planta del tabaco. Se utiliza para aliviar el síndrome de abstinencia de nicotina y como ayuda para dejar de fumar.  Administración inhalada nasal, oral y transdérmica. 

La terapia de reemplazo con nicotina (chicles, pastillas, parches cutáneos, aerosol nasal, inhalador) puede ser una buena opción para la madre lactante si no puede dejar de fumar sin ayuda farmacológica (Le Lous 2020, Baraona 2017, ABM 2015, Rowe 2013, Sachs 2013, Einarson 2009, Myr 2004, Ilett 2003). Algunos autores no están de acuerdo. (Maritz 2011, Alm 2006)

La nicotina se excreta en leche materna en cantidad moderada (DR: 5 - 10%) que podría ser significativa. (Ilett 2003)

Los niveles plasmáticos de cotinina en lactantes hijos de madres que usaban parches de nicotina para dejar de fumar fueron el 13% de los niveles plasmáticos maternos. No se observaron problemas de desarrollo en estos lactantes. (Ilett 2003)

Parche: Los niveles de nicotina en plasma de la madre (y por tanto en leche) pueden ser similares a los alcanzados fumando tabaco si se utilizan parches de alta concentración de nicotina. Se recomienda utilizar los parches con la menor dosis de nicotina que resulte eficaz para el control de la deshabituación (Ilett 2003). Conviene quitar el parche durante el sueño nocturno. Son más recomendables los productos de acción corta (chicles, pastillas) durante al lactancia. (Sachs 2013, Molyneux 2004)

Chicle y pastillas: Los niveles de nicotina en plasma de la madre (y por tanto en leche) suelen ser alrededor de la mitad de los alcanzados fumando tabaco, pero pueden llegar a ser similares. Se recomienda consumir el mínimo número de chicles que resulte eficaz para el control de la deshabituación y esperar ente 2 y 3 horas a volver a amamantar tras la toma de un chicle de nicotina. 

Nebulizador: Los niveles de nicotina en plasma de la madre (y por tanto en leche) suelen ser alrededor de la octava parte de los alcanzados fumando tabaco. Se recomienda realizar el mínimo número de inhalaciones que resulte eficaz para el control de la deshabituación.

Los hijos de madres fumadoras corren menos riesgos de salud si son amamantados que si toman sucedáneos de leche materna. La lactancia materna minimiza los riesgos originados por la exposición al tabaco. Estos riesgos son aún menores con la terapia de reemplazo con nicotina (parches, chicles, pastillas y nebulizadores).


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

  • Cigarrillo electrónico, vapeador, vapear (Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.)
  • Tabaco (Poco seguro. Efectos adversos moderados/graves. Compatible en alguna circunstancia. Seguimiento recomendado. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 5 a 7 T ½. Lea el comentario.)

Alternativas

No se muestran alternativas porque Nicotina como terapia de reemplazo tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.
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Otros nombres

Nicotina como terapia de reemplazo también se conoce como


Grupo

Nicotina como terapia de reemplazo pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Nicotina como terapia de reemplazo en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 30 %
Peso Molecular 162 daltons
Unión proteínas 5 %
Vd 2 - 3 l/Kg
Tmax Or: 0,5-1; Inh: 0,5; TrD: 6-9 horas
T½ 2 (1 - 3). Cotinin.: 15 - 20 horas
Índice L/P 1,5 - 3 -
Dosis Teórica 0,01 - 0,026 mg/Kg/d
Dosis Relativa 7,5 - 9 %

Bibliografía

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