Última actualización: 10 de Junio de 2018

Paracetamol

Riesgo muy bajo para la lactancia


Compatible.
Sin riesgo para la lactancia y el lactante.

Analgésico y antipirético. Indicado en el tratamiento del dolor y la fiebre. Tiene un débil efecto antiinflamatorio.
Administración oral, intravenosa y rectal, cada 4, 6 u 8 horas.

Pese a unos datos farmacocinéticos poco favorables, se excreta en muy pequeña cantidad en la leche materna (AEMPS 2017, GSK 2015, Notarianni 1987, Bitzén 1981, Findlay 1981, Berlin 1980, Hurden 1980).

La cantidad que puede recibir el lactante a través de la leche materna es mucho menor que la dosis usual pediátrica (Lee 1993).

No se han observado problemas en lactantes cuyas madres lo tomaban (AEMPS 2017, Ito 1993), salvo un caso de dermatitis leve en un lactante (Matheson 1985).

Los niveles urinarios de los lactantes han sido indetectables (AEMPS 2017, Berlin 1980).
Otros autores han medido niveles insignificantes en orina, pero sólo de paracetamol, no de sus metabolitos como en el adulto (Notarianni 1987).
La hepatotoxicidad del paracetamol es menor en recién nacidos y lactantes pequeños debido a la inmadurez hepática: los bajos niveles de enzimas específicas del citocromo P-450 dificultan la conversión del medicamento en sus metabolitos tóxicos (Reece 2017, Sachs 2013).

Medicación de uso habitual en Pediatría, con uso autorizado en neonatos incluso prematuros.

Academia Americana de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia (AAP 2001).
Listado de medicamentos esenciales OMS: compatible con la lactancia (WHO/UNICEF, 2002).

El fabricante (AEMPS 2017, GSK 2015) y autores expertos y asociaciones médicas lo consideran compatible con la lactancia (Reece 2017, Davanzo 2014, Rowe 2013, Worthington 2013, Sachs 2013, Amir 2011, Zrour 2010, Chen 2010, Østensen 2007, Bannwarth 2003, Bar-Oz 2003, Janssen 2000, Nice 2000, Spigset 2000, Mitchell 1999, Bodley 1997, Lee 1993, Bitzén 1981, Berlin 1980).

Alternativas

No se muestran alternativas porque Paracetamol tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realizan pediatras y farmacéuticas de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes.
Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Paracetamol también se conoce como


Paracetamol en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Paracetamol pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Paracetamol en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisponibilidad 75 - 85 %
Peso Molecular 151 daltons
Unión proteínas 10 - 25 %
Vd 1 l/Kg
pKa 9,5 -
Tmax 0,2 - 2 horas
T1/2 1 - 3 horas
Índice L/P 0,9 - 1,4 -
Dosis Teórica 1,5 - 2,25 mg/Kg/d
Dosis Relativa 2,3 - 5,2 %
Dosis Rel. Ped. 2,5 - 3,75 %

Bibliografía

  1. Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren, and The Academy of Breastfeeding Medicine. Breastfeeding Medicine. ABM Clinical Protocol #15: Analgesia and Anesthesia for the Breastfeeding Mother, Revised 2017. Breastfeeding Medicine. 2017 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  2. AEMPS. Paracetamol. Ficha técnica. 2017 Texto completo (en nuestros servidores)
  3. GSK. Paracetamol (Panadol). Drug Summary. 2015 Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G. Breastfeeding and migraine drugs. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Resumen
  5. Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, Gladstone J, Cooper P, Dilli E, Aube M, Leroux E, Becker WJ; Canadian Headache Society Acute Migraine Treatment Guideline Development Group. Canadian Headache Society Guideline: acute drug therapy for migraine headache. Can J Neurol Sci. 2013 Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Athavale MA, Maitra A, Patel S, Bhate VR, Toddywalla VS. Development of an in vitro cell culture model to study milk to plasma ratios of therapeutic drugs. Indian J Pharmacol. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  7. Sachs HC; Committee On Drugs. The transfer of drugs and therapeutics into human breast milk: an update on selected topics. Pediatrics. 2013 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  8. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. 2013 Resumen
  9. Amir LH, Pirotta MV, Raval M. Breastfeeding--evidence based guidelines for the use of medicines. Aust Fam Physician. 2011 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Zrour-Hassen S, Jguirim M, Aouam K, Korbaa W, Younes M, Bejia I, Touzi M, Bergaoui N. [Safety of rheumatic disease drugs at childbearing age]. Therapie. 2010 Resumen
  11. Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME. Breastfeeding travelers: precautions and recommendations. J Travel Med. 2010 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  12. Zrour-Hassen S, Jguirim M, Aouam K, Korbaa W, Younes M, Bejia I, Touzi M, Bergaoui N. [Safety of rheumatic disease drugs at childbearing age]. Therapie. 2010 Resumen
  13. Østensen M, Motta M. Therapy insight: the use of antirheumatic drugs during nursing. Nat Clin Pract Rheumatol. 2007 Resumen
  14. Bannwarth B, Péhourcq F. [Pharmacologic basis for using paracetamol: pharmacokinetic and pharmacodynamic issues]. Drugs. 2003 Resumen
  15. Bar-Oz B, Bulkowstein M, Benyamini L, Greenberg R, Soriano I, Zimmerman D, Bortnik O, Berkovitch M. Use of antibiotic and analgesic drugs during lactation. Drug Saf. 2003 Resumen
  16. WHO / UNICEF. BREASTFEEDING AND MATERNAL MEDICATION Recommendations for Drugs in the Eleventh WHO Model List of Essential Drugs. Department of Child and Adolescent Health and Development (WHO/UNICEF) 2002 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  17. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  18. Spigset O, Hägg S. Analgesics and breast-feeding: safety considerations. Paediatr Drugs. 2000 Resumen
  19. Nice FJ, Snyder JL, Kotansky BC. Breastfeeding and over-the-counter medications. J Hum Lact. 2000 Resumen
  20. Janssen NM, Genta MS. The effects of immunosuppressive and anti-inflammatory medications on fertility, pregnancy, and lactation. Arch Intern Med. 2000 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  21. Mitchell JL. Use of cough and cold preparations during breastfeeding. J Hum Lact. 1999 Resumen
  22. Bodley V, Powers D. Long-term treatment of a breastfeeding mother with fluconazole-resolved nipple pain caused by yeast: a case study. J Hum Lact. 1997 Resumen
  23. Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Prospective follow-up of adverse reactions in breast-fed infants exposed to maternal medication. Am J Obstet Gynecol. 1993 Resumen
  24. Lee JJ, Rubin AP. Breast feeding and anaesthesia. Anaesthesia. 1993 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  25. Notarianni LJ, Oldham HG, Bennett PN. Passage of paracetamol into breast milk and its subsequent metabolism by the neonate. Br J Clin Pharmacol. 1987 Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  26. Matheson I, Lunde PK, Notarianni L. Infant rash caused by paracetamol in breast milk? Pediatrics. 1985 Resumen
  27. Bitzén PO, Gustafsson B, Jostell KG, Melander A, Wåhlin-Boll E. Excretion of paracetamol in human breast milk. Eur J Clin Pharmacol. 1981 Resumen
  28. Findlay JW, DeAngelis RL, Kearney MF, Welch RM, Findlay JM. Analgesic drugs in breast milk and plasma. Clin Pharmacol Ther. 1981 Resumen
  29. Berlin CM Jr, Yaffe SJ, Ragni M. Disposition of acetaminophen in milk, saliva, and plasma of lactating women. Pediatr Pharmacol (New York). 1980 Resumen
  30. Hurden E L, Harvey D R, Lewis P J. Excretion of paracetamol in human breast milk. In: Neonatal Society Meeting held on 4 July 1980 in Southampton. Arch Dis Child. 1980 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)

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