Última actualización: 10 de Julio de 2023

Heroína, hidrcloruro de

Riesgo alto

Poco seguro. Valorar todos los datos. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 3 a 7 T ½ (semividas de eliminación). Lea el Comentario.

La heroína o diacetilmorfina o diamorfina es un profármaco que se metaboliza a 6-monoacetilmorfina y luego a morfina. Se obtiene de amapolas del opio (Papaver somniferum). Es un agente analgésico opiáceo utilizado en el alivio del dolor intenso asociado a procedimientos quirúrgicos, cuidados paliativos, infarto de miocardio o dolor en enfermos terminales y para el alivio de la disnea en el edema pulmonar agudo. Se utiliza sobre todo como droga de abuso. La heroína ilícita suele presentarse en forma de polvo blanco mate al que se añaden diversos adulterantes como agentes de corte. Administración subcutánea, intramuscular, intravenosa u oral.

Se excreta en leche materna en donde se detecta en forma de morfina (Marchei 2011) en cantidad suficiente para crear adicción en el lactante y niño mayor amamantado. (Eslami 2015)

El amamantamiento por madres adictas a heroína puede ocasionar síntomas de dificultad respiratoria grave con cianosis, sopor, mala alimentación o irritabilidad en el lactante (Joya 2011, vande Velde 2007), y también prevenir un posible síndrome de abstinencia en el lactante o niño amamantado. (Eslami 2015, van de Velde 2007, Godfriend 1956)

El desarrollo físico y psicomotor a largo plazo pueden verse disminuidos (Wilson 1979).

La heroína aumenta los niveles de prolactina (Spagnolli 1987) y puede causar un síndrome de galactorrea-amenorrea. (Pelosi 1974).

Las drogas psicotropas de abuso incapacitan a la madre para cuidar de su hijo, poniendo en peligro la vida y salud de ambos. (Eslami 2015, Joya 2011, Moretti 2000)

El uso médico de la heroína se puede considerar durante la lactancia, del mismo modo que su metabolito la morfina.

Está totalmente contraindicado su uso como droga de abuso. Un periodo de espera de 7 T ½ (1 día) es prudente para volver a amamantar tras una dosis de abuso.

No se recomienda compartir cama con el bebé si se está tomado esta droga. (UNICEF 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF 2006)


Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

  • Morfina (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)

Alternativas

  • Buprenorfina, hidrocloruro de ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Clonidina (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Dextropropoxifeno ( Poco seguro. Valorar todos los datos. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 3 a 7 T ½ (semividas de eliminación). Lea el Comentario.)
  • Metadona, hidrocloruro de ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Naltrexona, hidrocloruro de ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Otros nombres

Heroína, hidrcloruro de también se conoce como


Heroína, hidrcloruro de en otros idiomas o escrituras:

Grupos

Heroína, hidrcloruro de pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Heroína, hidrcloruro de en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 23 (16 - 29) %
Peso Molecular 424 daltons
Unión proteínas < 35 %
Vd 1 - 6 l/Kg
pKa 7,6 -
Tmax oral 0,5 - 1 Sc 0,2 im 0,1 horas
0,1 (morfin: 1,5 - 3) horas
Índice L/P 2,5 -
Dosis Relativa Morfin: 9 - 35 %

Bibliografía

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