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Anticonceptivo combinación de estrógeno (Estradiol valerato) y progestágeno (Dienogest) en forma de píldoras de uso oral.
El ESTRADIOL se excreta en leche materna en cantidad clínicamente no significativa y no se han observado problemas en lactantes cuyas madres la tomaban. Los niveles en plasma de dichos lactantes fueron indetectables o muy bajos. Hubo mayor paso a leche cuando la administración fue vaginal.
Hay pruebas (aunque no consistentes) de que los estrógenos pueden disminuir la producción de leche, en especial si se aplican durante los primeros días postparto.
Los estrógenos pueden disminuir el contenido proteico de la leche materna.
No se han observado problemas en lactantes cuyas madres tomaban estrogenos, salvo algún caso de ginecomastia transitoria en lactantes cuya madres recibían dosis superiores a la habitual.
La exposición a estrógenos en la niñez o adolescencia, no influye en la producción posterior de leche.
El DIENOGEST es un progestágeno de estructura similar al levonogestrel. A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna. La progesterona y otros progestágenos se excretan en leche materna en cantidad clínicamente no significativa y no se han observado problemas en lactantes cuyas madres los tomaban. Los niveles en plasma de dichos lactantes fueron habitualmente muy bajos.
Con otros anticonceptivos combinados similares no se han observado diferencias en la frecuencia de amamantamiento ni en la cantidad de leche producida ni en la ganancia ponderal de lactantes amamantados respecto a otros métodos anticonceptivos (dispositivos intrauterinos, progestógenos aislados). No obstante, se aconseja evitarlos hasta que la lactancia esté bien instaurada (4 a 6 semanas).
Durante la lactancia son preferibles los anticonceptivos con sólo progestágeno a los combinados con estrógeno y, en este caso, los de menor dosis de estrógeno.
Las primeras 6 semanas posparto los métodos no hormonales son de primera elección.
Los anticonceptivos hormonales no alteran la composición de la leche, ni en minerales (Mg, Fe, Cu, Ca, P) ni en grasas, lactosa o calorías y poco la de proteínas.