Última actualización: 29 de Agosto de 2021

Enoxaparina sódica

Riesgo muy bajo

Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.

Heparina de bajo peso molecular.
Indicada en el tratamiento y prevención del tromboembolismo arterial, venoso o pulmonar y en el síndrome coronario agudo.
Uso autorizado en neonatos y lactantes.
Administración subcutánea.

Se ha publicado ausencia de actividad anticoagulante en plasma de lactantes amamantados por madres tratadas con enoxaparina (Guillonneau 1996).
No se han observado problemas en lactantes de madres tratadas con enoxaparina (Ylikotila 2015, Guillonneau 1996).

El elevado peso molecular de la heparina estándar o no fraccionada y también de las llamadas heparinas de bajo peso molecular hace muy improbable su paso a leche materna en cantidad clínicamente significativa.
Se ha comprobado la prácticamente nula excreción en leche materna de otra heparina de bajo peso molecular, la dalteparina (Richter 2001).

Además las heparinas son inactivadas en el tracto gastrointestinal, no absorbiéndose, (biodisponibilidad oral prácticamente nula), lo que impide el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida (Sanofi 2020, AEMPS 2020).

El riesgo de trombocitopenia y de osteoporosis inducidas por heparina es menor con las heparinas de bajo peso molecular (Fuller 2013, Middeldorp 2011, Rath 2010).

El fabricante, diversas sociedades médicas, expertos y consensos de expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale, Lactmed, Sanofi 2020, AEMPS 2020, Bates 2018 y 1997, Noviani 2016, Briggs 2015, Schaefer 2015, Fuller 2013, Yurdakök 2012, Rath 2010).

Alternativas

  • Acenocumarol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Dalteparina sódica ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Warfarina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Enoxaparina sódica en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Enoxaparina sódica pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Enoxaparina sódica en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 0 %
Peso Molecular 4.500 (3.800 - 5.000) daltons
Vd 0,07 l/Kg
Tmax 3 - 5 horas
4 - 7 horas

Bibliografía

  1. Hale TW. Medications & Mothers' Milk. 1991- . Springer Publishing Company. Available from https://www.halesmeds.com Consultado el 17 de Marzo de 2022 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. LactMed. Drugs and Lactation Database (LactMed). Internet. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); 2006-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/ 2006 - Consultado el 15 de Marzo de 2022 Texto completo (enlace a fuente original)
  3. Azenkot T, Schwarz EB. Special Considerations for Women of Reproductive Age on Anticoagulation. J Gen Intern Med. 2022 Aug;37(11):2803-2810. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
  4. AEMPS. Enoxaparina. Ficha técnica. 2020 Texto completo (en nuestros servidores)
  5. Sucker C. Prophylaxis and Therapy of Venous Thrombotic Events (VTE) in Pregnancy and the Postpartum Period. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2020 Jan;80(1):48-59. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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  7. Bates SM, Rajasekhar A, Middeldorp S, McLintock C, Rodger MA, James AH, Vazquez SR, Greer IA, Riva JJ, Bhatt M, Schwab N, Barrett D, LaHaye A, Rochwerg B. American Society of Hematology 2018 guidelines for management of venous thromboembolism: venous thromboembolism in the context of pregnancy. Blood Adv. 2018 Nov 27;2(22):3317-3359. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)
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  17. Bates SM, Ginsberg JS. Anticoagulants in pregnancy: fetal effects. Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1997 Resumen
  18. Guillonneau M, de Crepy A, Aufrant C, Hurtaud-Roux MF, Jacqz-Aigrain E. [Breast-feeding is possible in case of maternal treatment with enoxaparin]. Arch Pediatr. 1996 Resumen
  19. Kandrotas RJ. Heparin pharmacokinetics and pharmacodynamics. Clin Pharmacokinet. 1992 Resumen
  20. Estes JW. Clinical pharmacokinetics of heparin. Clin Pharmacokinet. 1980 Resumen

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