Última actualización: 10 de Junio de 2022

C21 H43 N5 O7

Riesgo muy bajo

Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.

Antibacteriano aminoglucósido con acción bactericida contra gérmenes aerobios gramnegativos y algunas cepas de estafilococos. Se absorbe escasamente en el tracto gastrointestinal. Indicado en infecciones graves, generalmente junto a otro antibiótico. Administración por vía intramuscular o intravenosa en una a tres dosis diarias. Se utiliza también de forma tópica cutánea, oftalmológica u otológica.

Se excreta en leche materna en cantidad no significativa. (Celiloglu 1994, Boda 1990, Ito 1970)

Los niveles plasmáticos de los lactantes de madres tratadas con gentamicina fueron indetectables (Ito 1970) o muy bajos (Celiloglu 1994), inferiores al nivel valle recomendado en la monitorización del tratamiento con gentamicina.

No se han observado problemas en lactantes de madres tratadas con gentamicina, salvo un caso de heces sanguinolentas en un recién nacido a cuya madre se le administró clindamicina y gentamicina (Mann 1980) y un lactante de dos meses que presentó urticaria transitoria tras tomar su madre amoxicilina-clavulánico y gentamicina por una mastitis. (Cherif 2009)

La Gentamicina, como el resto de aminoglucósidos, tiene muy baja biodisponibilidad oral (Chin 2001, Fulton 1992), lo que dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.(Nelson 1972)

Conviene tener en cuenta la posibilidad de gastroenteritis por alteración de la flora intestinal. (Arbex 2010)

USO TÓPICO: La pequeña dosis y la escasa absorción plasmática de las preparaciones tópicas nasales, oftalmológicas, otológicas y dermatológicas imposibilitan el paso de cantidad significativa a leche materna (Niebyl 1992).

Autores expertos consideran seguro el uso de esta medicación durante la lactancia (Hale 2019, Briggs 2015, Rowe 2013, Schaefer 2007, Nahum 2006, Mahadevan 2006). Academia Estadounidense de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia (AAP 2001). Listado de medicamentos esenciales OMS: compatible con la lactancia. (WHO 2002)

Alternativas

No se muestran alternativas porque C21 H43 N5 O7 tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

C21 H43 N5 O7 es Gentamicina sulfato en Fórmula molecular.

Así se escribe en otros idiomas:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen C21 H43 N5 O7 en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral < 1 %
Peso Molecular 478 daltons
Unión proteínas < 30 %
Vd 0,2 - 0,3 l/Kg
pKa 12,5 -
Tmax 0,5 - 1,5 horas
2 - 3 horas
Índice L/P 0,1 - 0,4 -
Dosis Teórica 0,07 mg/Kg/d
Dosis Relativa 1 - 1,7 %
Dosis Rel. Ped. 2,8 %

Bibliografía

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  3. AEMPS-Galenicum Derma. Cuatrocrem. Ficha técnica. 2017 Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Briggs GG, Freeman RK, Towers CV, Forinash AB. Drugs in Pregnancy and Lactation: A Reference Guide to Fetal and Neonatal Risk. Wolters Kluwer Health. Tenth edition (acces on line) 2015
  5. Rowe H, Baker T, Hale TW. Maternal medication, drug use, and breastfeeding. Pediatr Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94. Resumen
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