Prótesis mamaria

Aunque en algunas series publicadas no se han encontrado problemas de lactancia ^{(Jewell 2019)}, tras la cirugía de aumento de mama con implantes de silicona o salinos hay mayor riesgo de lactancia insuficiente ^{(Marcacine 2018)}, por lo que la incidencia de lactancia materna exclusiva es menor ^{(Cheng 2018, Schiff 2014, Andrade 2010, Zuckerman 2010)}, lo que implica disponer de apoyo competente a madres lactantes portadoras de implante mamarios ^{(Roberts 2015)}.

Los factores implicados son múltiples:

1. Tipo de cirugía. Puede haber disminución de la producción de leche por pérdida de sensibilidad y de capacidad eréctil de areola-pezón e interrupción del reflejo neuro-endocrino por corte de las ramas laterales y mediales del 4º nervio intercostal en el implante por vía inframamaria o por corte de los conductos galactóforos y de las terminaciones nerviosas del complejo areola-pezón en el implante por vía periareolar. La lactancia se ve poco o nada afectada con implantes realizados por vía transaxilar y transumbilical.
2. Dolor de pecho por presión del implante o por la contractura capsular. Hay más riesgo de dolor y lactancia insuficiente con implantes retro-glandulares que con los retro-musculares y con implantes de mayor tamaño ^{(Bompy 2019, Marcacine 2018)}.
3. Posible mayor incidencia de verdadera hipoplasia mamaria entre las mujeres con implantes mamarios.

Complicaciones raras son la galactorrea, que suele ser transitoria y tratable, el galactocele, la rotación de la prótesis, el seroma y la excesiva inflamación postparto. ^{(Zolotykh 2019, Basile 2015, Irkoren 2013, Meggiorini 2013, Yang 2012, Ayestaray 2012, Tung 2011, Chun 2009)} 

La mayor parte de implantes mamarios contiene silicona, que es un polímero de átomos de silicio-oxigeno-metilo de elevado peso molecular, lo que hace prácticamente imposible tanto el paso a leche en cantidad significativa como la posterior absorción intestinal por parte del lactante. Esto las hace seguras para la lactancia incluso en caso de rotura o defectos de fabricación (Poly Implant Prothèse, PIP). Tras análisis exhaustivos de la silicona de dichas prótesis, se demostró falta de riesgo para la salud. ^{(SCENIHR 2013)}

Los niveles de silicio en sangre y leche de mujeres con implantes, 55 ng/ml, son similares a los de mujeres sin implantes, 51 ng/ml, 13 veces más bajos que los encontrados en leche de vaca, 709 ng/ml, y 80 veces más bajos que los de las formulas comerciales infantiles, 4403 ng/ml.^{(Semple 2007 y 1998)}

No hay pruebas de efectos tóxicos en el lactante secundarios a que la madre lleve un implante mamario, salino o de silicona.^{(Preevid 2010)}

Las inyecciones de hidrogel de poliacrilamida que se han empleado para aumentar el volumen del pecho en algunos países son desaconsejables por presentar demasiadas complicaciones dentro y fuera de la lactancia ^{(Bourke 2018, Wang 2012, Kang 2011, Cheng 2011)}.

Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

• Silicona (Producto seguro y / o la lactancia materna es la mejor opción.)