Última actualización: 11 de Octubre de 2017

9α-Fluoro-16α-hidroxiprednisolona

Riesgo bajo

Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.

Corticosteroide con acción principal glucocorticoidea y efecto antiinflamatorio de similar potencia a la de la prednisolona.
Administración sistémica (oral, inyectable), inhalada (bronquial, nasal), intra-articular, intravítrea y tópica dérmica.
Indicado en el tratamiento de enfermedades reumáticas y del colágeno, enfermedad inflamatoria intestinal, dermatitis, asma, rinitis, etc.

Este comentario es acerca de la Triamcinolona sistémica, intraarticular y oftálmica; para el uso inhalado o dermatológico, véanse fichas correspondientes (Triamcinolona inhalada, Triamcinolona tópica).

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

La administración de Triamcinolona intra-articular en la muñeca (Smuin 2016) o epidural en zona cervical (McGuire 2012) provocó disminución temporal de la producción de leche de entre una y cuatro semanas de duración que se resolvió en ambos casos con mantenimiento y estimulación de la lactancia.
Esto mismo ha ocurrido, con menor duración, tras la administración intra-articular de metilprednisolona (Babwah 2013).

Aunque tras la administración de triamcinolona, tanto intraocular (Shen 2010, Degenring 2004), como epidural (Hooten 2016), la semivida de eliminación es de unos 22 – 25 días, los niveles plasmáticos son indetectables o muy bajos, no significativos clínicamente. El pico máximo de concentración tras estos tipos de administración ocurre a las 24 horas. (Hooten 2016, Shen 2010, Degenring 2004).

Hay consenso entre expertos en que, en general, ni los corticoides sistémicos ni los inhalados suponen una contraindicación para la lactancia (National Asthma Education 2004).
Los bajos niveles plasmáticos obtenidos tras la administración oftálmica, hacen presumir un muy bajo riesgo durante la lactancia.
Los corticoides son de uso habitual en Pediatría y carecen de efectos secundarios cuando son utilizados aisladamente o en tratamientos cortos.

Hasta conocer más datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, pueden ser preferibles alternativas con perfil farmacocinético conocido más seguro para la lactancia (mayor fijación a proteínas, menor vida media y menor biodisponibilidad oral), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

De utilizarse durante la lactancia conviene vigilar la producción de leche.


Puede consultar abajo la información de estos productos relacionados:

Alternativas

  • Prednisolona ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Prednisona ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

9α-Fluoro-16α-hidroxiprednisolona también se conoce como Triamcinolona Sistemica. Esta es una lista de otros posibles nombres:


9α-Fluoro-16α-hidroxiprednisolona en otros idiomas o escrituras:

Grupos

9α-Fluoro-16α-hidroxiprednisolona pertenece a las siguientes familias o grupos:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen 9α-Fluoro-16α-hidroxiprednisolona en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 100 %
Peso Molecular 394 daltons
Unión proteínas 68 %
Vd 1,4 l/Kg
pKa 13,4 -
Tmax 8 - 10 horas
1,5 horas

Bibliografía

  1. Hooten WM, Nicholson WT, Gazelka HM, Reid JM, Moeschler SM, Lamer TJ. Serum Triamcinolone Levels Following Interlaminar Epidural Injection. Reg Anesth Pain Med. 2016 Resumen
  2. Smuin DM, Seidenberg PH, Sirlin EA, Phillips SF, Silvis ML. Rare Adverse Events Associated with Corticosteroid Injections: A Case Series and Literature Review. Curr Sports Med Rep. 2016 May-Jun;15(3):171-6. Resumen
  3. Babwah TJ, Nunes P, Maharaj RG. An unexpected temporary suppression of lactation after a local corticosteroid injection for tenosynovitis. Eur J Gen Pract. 2013 Dec;19(4):248-50. Resumen
  4. McGuire E. Sudden loss of milk supply following high-dose triamcinolone (Kenacort) injection. Breastfeed Rev. 2012 Mar;20(1):32-4. Review. Resumen
  5. Shen L, You Y, Sun S, Chen Y, Qu J, Cheng L. Intraocular and systemic pharmacokinetics of triamcinolone acetonide after a single 40-mg posterior subtenon application. Ophthalmology. 2010 Resumen
  6. Degenring RF, Jonas JB. Serum levels of triamcinolone acetonide after intravitreal injection. Am J Ophthalmol. 2004 Resumen
  7. National Asthma Education and Prevention Program Asthma and Pregnancy Working Group. Managing asthma during pregnancy: recommendations for pharmacologic treatment-2004 update. 2004;1-57. None 2004 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)

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