Última actualización: 8 de Enero de 2024

Sevoflurano

Riesgo muy bajo

Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.

Anestésico halogenado volátil administrado por inhalación.

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados sobre su excreción en leche materna.

El 95% se excreta vía pulmonar sin haberse metabolizado. Diversos autores piensan que la cantidad excretada en leche es mínima, por lo que se considera seguro durante la lactancia (Dalal 2014, Hale 1999, Spigset 1994), al igual que otro anestésico de la misma familia, el halotano, es considerado compatible por la Academia Estadounidense de Pediatría.

La cantidad residual de flúor que se produce es mínima y es quelada por el calcio de la leche.

Dada su rápida eliminación del organismo y que no se espera que el bebé absorba el medicamento, se puede amamantar tan pronto como la madre esté recuperada de la anestesia.

Amamantar antes de la anestesia reduce las necesidades de sevoflurano y propofol para mantener la anestesia. (Bhaskara 2016)

La anestesia general en cesáreas retrasa el inicio de la lactancia respecto a la anestesia epidural.(Kutlucan 2014)

EXPOSICIÓN LABORAL. Personal de quirófano y otras áreas en las la que se trabaja de modo habitual con anestésicos volátiles como el sevoflurano (Schiewe 2005):

Los profesionales que trabajan en quirófano pueden llegar a inhalar anestésicos volátiles que pueden aparecer en leche de madres lactantes (Cote 1976), pero en cantidad clínicamente insignificante, por lo que la lactancia no está contraindicada.

No se han encontrado efectos tóxicos derivados de la exposición crónica de sevoflurano. (MSC 2001)

El Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo de España (INSSTE 2022) y otros organismos internacionales no recogen cual es el Valor Límite Ambiental de Exposición Diaria (VLA-ED) para el sevoflurano (Herzog 2018). Suecia establece un VLA-ED de 10 ppm. (INSHT 2012)

El Instituto Nacional de Salud y Seguridad Ocupacional de los Estados Unidos (NIOSH) estableció un límite de exposición ocupacional recomendado (REL) de 2 ppm para sevoflurano y otros anestáesicos volátiles. (Alonso MM 2022)

Se debe asegurar en el lugar de trabajo una monitorización de la concentración de sevoflurano con sistemas adecuados de extracción de gases junto con sistemas de ventilación que produzcan un número suficiente de renovaciones de al menos 10 intercambios de aire por hora (INSHT 2010). El caudal mínimo de aire exterior a impulsar debe ser de 1.200 m3/h, para mantener la concentración de los gases de anestesia y desinfectantes dentro de un nivel ambiental aceptable (≤ 0,4 ppm) en locales clase I, como los quirófanos. (INSHT 2010)

El riesgo real ocurre en lugares próximos a quirófano en los que no hay un sistema adecuado de extracción y ventilación como son algunas unidades de cuidados intensivos o las salas de recuperación. (Byhahn 2001 y 1999)


Puede consultar abajo la información de este producto relacionado:

  • Halotano ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Alternativas

No se muestran alternativas porque Sevoflurano tiene un nivel de riesgo muy bajo.

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Sevoflurano en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Sevoflurano pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Sevoflurano en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Peso Molecular 200 daltons
Vd 0,5 l/Kg
1,8 - 3,8 horas

Bibliografía

  1. Alonso Prieto MM. Exposición laboral a residuos ambientales de sevoflurano durante exploraciones de resonancia magnética en pacientes pediátricos. Tesis Doctoral- Universidad Autónoma de Madrid 2022 Texto completo (enlace a fuente original)
  2. Herzog-Niescery J, Seipp HM, Weber TP, Bellgardt M. Inhaled anesthetic agent sedation in the ICU and trace gas concentrations: a review. J Clin Monit Comput. 2018 Aug;32(4):667-675. Resumen
  3. Bhaskara B, Dayananda VP, Kannan S, Raghavendra Rao RS, Ramachandraiah R. Effect of breastfeeding on haemodynamics and consumption of propofol and sevoflurane: A state entropy guided comparative study. Indian J Anaesth. 2016 Resumen
  4. Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Safety of the breast-feeding infant after maternal anesthesia. Paediatr Anaesth. 2014 Resumen
  5. Kutlucan L, Seker İS, Demiraran Y, Ersoy Ö, Karagöz İ, Sezen G, Köse SA. Effects of different anesthesia protocols on lactation in the postpartum period. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2014 Dec 1;15(4):233-8. Resumen
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  8. Schiewe-Langgartner F, Wiesner G, Gruber M, Hobbhahn J. [Exposure of hospital personnel to sevoflurane]. Anaesthesist. 2005 Jul;54(7):667-72. German. Resumen
  9. MSC-Ministerio de Sanidad y consumo. España. Agentes anestésicos inhalatorios. Protocolos de vigilancia específica. 2001 Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  10. Byhahn C, Wilke HJ, Westpphal K. Occupational exposure to volatile anaesthetics: epidemiology and approaches to reducing the problem. CNS Drugs. 2001;15(3):197-215. Review. Resumen
  11. Byhahn C, Lischke V, Westphal K. [Occupational exposure in the hospital to laughing gas and the new inhalation anesthetics desflurane and sevoflurane]. Dtsch Med Wochenschr. 1999 Feb 12;124(6):137-41. German. Resumen
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  15. Coté CJ, Kenepp NB, Reed SB, Strobel GE. Trace concentrations of halothane in human breast milk. Br J Anaesth. 1976 Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)

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