Última actualización: 30 de Julio de 2022

Nadolol

Riesgo alto

Poco seguro. Valorar todos los datos. Usar alternativa más segura o interrumpir lactancia 3 a 7 T ½ (semividas de eliminación). Lea el Comentario.

Es un antagonista beta-adrenérgico no selectivo que se utiliza para el tratamiento de arritmias, angina de pecho e hipertensión. Administración oral una vez al día.

Se excreta en leche materna en pequeña cantidad, pero que podría ser significativa. (Fox 1985, Devlin 1981)

No hay datos publicados sobre los posibles efectos secundarios en los lactantes cuyas madres tomaban Nadolol.

Su bajo porcentaje de fijación a proteínas plasmáticas y larga veda media hacen probable el paso a leche materna en cantidad que podría ser significativa (Riant 1986), aunque su muy amplio volumen de distribución lo dificultaría.

Su baja biodisponibilidad oral dificulta el paso a plasma del lactante a partir de la leche materna ingerida, salvo en prematuros y periodo neonatal inmediato en los que puede haber mayor permeabilidad intestinal.

Algunos autores la consideran una medicación segura durante la lactancia (Pringsheim 2012). Academia Estadounidense de Pediatría: medicación usualmente compatible con la lactancia. (AAP 2001)

Hasta conocer datos publicados sobre este fármaco en relación con la lactancia, son preferibles alternativas conocidas más seguras (Davanzo 2014, Mahadevan 2006), especialmente durante el periodo neonatal y en caso de prematuridad.

Alternativas

  • Metoprolol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Propranolol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

Tu aportación es fundamental para que este servicio siga existiendo. Necesitamos la generosidad de personas como tú que creen en las bondades de la lactancia materna.

Gracias por ayudar a seguir salvando lactancias.

José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Nadolol en otros idiomas o escrituras:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Nadolol en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 30 (20 - 40) %
Peso Molecular 309 daltons
Unión proteínas 25 - 30 %
Vd 2,2 (1,5 - 3,6) l/Kg
pKa 13,6 -
Tmax 2 - 4 horas
20 - 24 horas
Índice L/P 4,6 -
Dosis Teórica 0,05 mg/Kg/d
Dosis Relativa 5 (4 - 7) %
Dosis Rel. Ped. 2 - 10 %

Bibliografía

  1. Davanzo R, Bua J, Paloni G, Facchina G. Breastfeeding and migraine drugs. Eur J Clin Pharmacol. 2014 Resumen
  2. Pringsheim T, Davenport W, Mackie G, Worthington I, Aubé M, Christie SN, Gladstone J, Becker WJ; Canadian Headache Society Prophylactic Guidelines Development Group. Canadian Headache Society guideline for migraine prophylaxis. Can J Neurol Sci. 2012 Resumen Texto completo (en nuestros servidores)
  3. Tamargo Menéndez J, Delpón Mosquera E. Farmacología de los bloqueantes de los receptores β-adrenérgicos. Curso βeta 2011 de Actualización en Betabloqueantes. 2011 Texto completo (en nuestros servidores)
  4. Mahadevan U, Kane S. American gastroenterological association institute technical review on the use of gastrointestinal medications in pregnancy. Gastroenterology. 2006 Jul;131(1):283-311. Review. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  5. AAP - American Academy of Pediatrics Committee on Drugs. Transfer of drugs and other chemicals into human milk. Pediatrics. 2001 Sep;108(3):776-89. Resumen Texto completo (enlace a fuente original) Texto completo (en nuestros servidores)
  6. Riant P, Urien S, Albengres E, Duche JC, Tillement JP. High plasma protein binding as a parameter in the selection of betablockers for lactating women. Biochem Pharmacol. 1986 Resumen
  7. Fox RE, Marx C, Stark AR. Neonatal effects of maternal nadolol therapy. Am J Obstet Gynecol. 1985 Aug 15;152(8):1045-6. Resumen
  8. Devlin RG, Duchin KL, Fleiss PM. Nadolol in human serum and breast milk. Br J Clin Pharmacol. 1981 Sep;12(3):393-6. Resumen Texto completo (enlace a fuente original)

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