Última actualización: 22 de Septiembre de 2017

Clofibrato

Riesgo muy alto

Muy inseguro. Contraindicado.Uso de una alternativa o cese de la lactancia. Lea el comentario.

El clofibrato, como otros fibratos, disminuye los niveles elevados de lípidos sanguíneos (triglicéridos y colesterol) aumentando la actividad de lipasas que catabolizan lipoproteínas ricas en triglicéridos y disminuyendo levemente la biosíntesis de colesterol (Miller 1998).
En general los fibratos tienen un efecto discreto sobre el aumento de la concentración de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y la reducción de las de baja densidad (LDL).

A fecha de última actualización no encontramos datos publicados en relación con la lactancia.

Su elevada fijación a proteínas plasmáticas hace improbable su paso a leche.

Las cifras de colesterol en leche son muy estables aún en mujeres hipercolesterolémicas y no se afectan de modo grave por la dieta o el estado nutricional de la madre, lo que hace suponer que el colesterol de la leche se sintetiza, al menos en parte, en la glándula mamaria (Lawrence 2016, p 289-90).
No es probable pues, pero se desconoce si los fibratos son capaces de alterar la composición lipídica de la leche.

Los lactantes necesitan ingerir cantidades elevadas de colesterol, ya que es fundamental para el correcto desarrollo del sistema nervioso, de las membranas celulares y es un precursor de varias hormonas y vitaminas.

Suspender el tratamiento farmacológico de las hiperlipidemias durante el periodo de lactancia no es probable que altere el resultado a largo plazo de la enfermedad, máxime cuando la lactancia puede considerarse terapéutica (Lawrence 2016, p. 393).

Conviene seguir una dieta hipolipemiante.

Caso de administrar un fibrato durante la lactancia conviene elegir los de vida media más corta: Bezafibrato, Gemfibrozilo.

Por el aumento de mortalidad y otras complicaciones graves en pacientes tratados con clofibrato (Oliver 2012, WHO 1984), en la mayoría de países se ha retirado el producto del mercado o impuesto restricciones a sus indicaciones aprobadas.

Llegó a postularse para tratar la hiperbilirrubinemia neonatal (Xiong 2012, Bourget 1995).

Alternativas

  • Bezafibrato (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)
  • Colesevelam hidrocloruro ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Colestipol ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Colestiramina ( Seguro. Compatible. Mínimo riesgo para la lactancia y el lactante.)
  • Gemfibrozilo (Posiblemente seguro. Probablemente compatible. Riesgo leve posible. Seguimiento recomendado. Lea el Comentario.)

Las recomendaciones de e-lactancia las realiza el equipo de profesionales de la salud de APILAM y están basadas en publicaciones científicas recientes. Estas recomendaciones no pretenden reemplazar la relación con su médico, sino complementarla. La industria farmacéutica contraindica la lactancia, de forma equivocada y sin razones científicas, en la mayor parte de prospectos y fichas de medicamentos.

Jose Maria Paricio, Founder & President of APILAM/e-Lactancia

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José María Paricio, creador de e-lactancia.

Otros nombres

Clofibrato también se conoce como


Clofibrato en otros idiomas o escrituras:

Grupo

Clofibrato pertenece a la siguiente familia o grupo:

Marcas comerciales

Principales marcas comerciales de diversos países que contienen Clofibrato en su composición:

Farmacocinética

Variable Valor Unidad
Biodisp. oral 100 %
Peso Molecular 243 daltons
Unión proteínas 95 - 97 %
Tmax 6 horas
14 - 35 horas

Bibliografía

  1. Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding. A guide for the medical profession. Eighth Edition. Philadelphia: Elsevier; 2016
  2. Xiong T, Chen D, Duan Z, Qu Y, Mu D. Clofibrate for unconjugated hyperbilirubinemia in neonates: a systematic review. Indian Pediatr. 2012 Resumen
  3. Oliver M. The clofibrate saga: a retrospective commentary. Br J Clin Pharmacol. 2012 Resumen
  4. Miller DB, Spence JD. Clinical pharmacokinetics of fibric acid derivatives (fibrates). Clin Pharmacokinet. 1998 Resumen
  5. Bourget P, Broise I, Quinquis-Desmaris V, Gabilan JC. [Pharmacokinetics of clofibrate in jaundiced newborn infants at term]. Arch Pediatr. 1995 Resumen
  6. [No authors listed] WHO cooperative trial on primary prevention of ischaemic heart disease with clofibrate to lower serum cholesterol: final mortality follow-up. Report of the Committee of Principal Investigators. Lancet. 1984 Resumen

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